مقدمة
الشريان الدمعي هو أحد الشرايين الهامة في تجويف الحجاج (Orbit)، وهو التجويف العظمي الذي يضم العين وملحقاتها. ينشأ هذا الشريان كفرع من الشريان العيني (Ophthalmic artery)، وهو بدوره أحد فروع الشريان السباتي الداخلي (Internal carotid artery) الذي يغذي الدماغ والعين. يلعب الشريان الدمعي دوراً حيوياً في تزويد العديد من التراكيب في منطقة الحجاج بالدم والأكسجين اللازمين لعملها الطبيعي، بما في ذلك الغدة الدمعية (Lacrimal gland)، والجفون (Eyelids)، والملتحمة (Conjunctiva)، وعضلات العين الخارجية (Extraocular muscles).
المنشأ والمسار
ينشأ الشريان الدمعي عادةً من الشريان العيني بالقرب من العصب البصري (Optic nerve)، ثم يسير إلى الأمام على طول الحافة العلوية لتجويف الحجاج، تحديداً على طول العضلة المستقيمة العلوية (Superior rectus muscle) والعضلة الرافعة للجفن العلوي (Levator palpebrae superioris muscle). يرافق الشريان الدمعي العصب الدمعي (Lacrimal nerve)، وهو أحد فروع العصب ثلاثي التوائم (Trigeminal nerve)، وذلك في مسارهما المشترك نحو الغدة الدمعية. يوفر هذا المسار المشترك بين الشريان والعصب الدمعي إمداداً دموياً وحسياً متكاملاً لمنطقة الغدة الدمعية والأنسجة المحيطة بها.
الفروع
يتفرع الشريان الدمعي إلى عدة فروع أصغر تغذي مناطق مختلفة في تجويف الحجاج. تشمل هذه الفروع:
- الشريان الراجع للحجاج (Recurrent meningeal artery): يمر هذا الفرع عبر الشق الحجاجي العلوي (Superior orbital fissure) ليعود إلى الدماغ ويغذي الأم الجافية (Dura mater).
- الفروع الغدية (Glandular branches): تغذي هذه الفروع الغدة الدمعية مباشرة، وتوفر لها الدم والأكسجين اللازمين لإنتاج الدموع.
- الفروع الجفنية الوحشية (Lateral palpebral branches): تتفرع هذه الفروع لتغذي الجفون الوحشية (الخارجية)، وتشارك في تكوين القوس الشرياني الجفني (Palpebral arterial arcades) الذي يمد الجفون بالدم.
- الفروع الملتحمية (Conjunctival branches): تغذي هذه الفروع الملتحمة، وهي الغشاء الرقيق الذي يغطي الجزء الأمامي من العين ويبطن الجفون.
- الفروع العضلية (Muscular branches): تغذي هذه الفروع عضلات العين الخارجية، وخاصةً العضلة المستقيمة الوحشية (Lateral rectus muscle).
- الشريان الوجني الحجاجي (Zygomatico-orbital artery): يمر هذا الشريان على طول الحافة السفلية للعين ويغذي المنطقة المحيطة بها.
الوظيفة
تتمثل الوظيفة الرئيسية للشريان الدمعي في تزويد الدم والأكسجين للعديد من التراكيب الهامة في تجويف الحجاج، مما يضمن عملها الطبيعي. تشمل هذه الوظائف:
- تغذية الغدة الدمعية: يوفر الشريان الدمعي الدم والأكسجين اللازمين للغدة الدمعية لإنتاج الدموع، والتي تلعب دوراً حيوياً في ترطيب العين، وإزالة الأجسام الغريبة، وحماية القرنية من الجفاف.
- تغذية الجفون والملتحمة: تضمن الفروع الجفنية والملتحمية تزويد الجفون والملتحمة بالدم والأكسجين، مما يحافظ على صحتهما ويمنع الالتهابات والجفاف.
- تغذية عضلات العين الخارجية: يوفر الشريان الدمعي الدم والأكسجين اللازمين لعضلات العين الخارجية، مما يضمن قدرتها على تحريك العين في مختلف الاتجاهات بشكل صحيح.
- تغذية الأنسجة المحيطة: يساهم الشريان الدمعي في تغذية الأنسجة المحيطة بالعين، مما يدعم صحة العين ووظيفتها بشكل عام.
الأهمية السريرية
على الرغم من أن الشريان الدمعي ليس شائعاً للإصابة بأمراض بشكل مباشر، إلا أن أي إصابة أو انسداد في هذا الشريان يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على وظيفة العين والرؤية. تشمل بعض الحالات السريرية المتعلقة بالشريان الدمعي:
- التهاب الشرايين الصدغي (Temporal arteritis): هو التهاب يصيب الشرايين المتوسطة والكبيرة، بما في ذلك الشريان العيني وفروعه. يمكن أن يؤدي التهاب الشريان الدمعي إلى نقص التروية الدموية للغدة الدمعية والجفون، مما يسبب جفاف العين وألم في الجفن.
- انسداد الشريان الدمعي: يمكن أن يحدث انسداد في الشريان الدمعي نتيجة لتصلب الشرايين (Atherosclerosis) أو تجلط الدم (Thrombosis) أو التهاب الأوعية الدموية (Vasculitis). يمكن أن يؤدي انسداد الشريان الدمعي إلى نقص التروية الدموية للغدة الدمعية والجفون، مما يسبب جفاف العين وألم في الجفن وقد يؤثر على الرؤية.
- تمزق الشريان الدمعي: يمكن أن يحدث تمزق في الشريان الدمعي نتيجة لإصابة في الرأس أو الوجه. يمكن أن يؤدي تمزق الشريان الدمعي إلى نزيف داخلي في تجويف الحجاج، مما يسبب ضغطاً على العين والعصب البصري وقد يؤثر على الرؤية.
- الأورام: قد تضغط الأورام التي تنشأ في تجويف الحجاج أو بالقرب منه على الشريان الدمعي، مما يقلل من تدفق الدم إلى الغدة الدمعية والجفون.
التشخيص
يعتمد تشخيص مشاكل الشريان الدمعي على الأعراض التي يعاني منها المريض والفحص السريري الشامل. قد تشمل الفحوصات المستخدمة لتشخيص مشاكل الشريان الدمعي:
- تصوير الأوعية الدموية (Angiography): هو فحص يستخدم الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتصوير الأوعية الدموية، بما في ذلك الشريان الدمعي. يمكن أن يساعد تصوير الأوعية الدموية في تحديد الانسدادات أو التضيقات أو التشوهات في الشريان الدمعي.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر (Doppler ultrasound): هو فحص يستخدم الموجات الصوتية لتقييم تدفق الدم في الأوعية الدموية، بما في ذلك الشريان الدمعي. يمكن أن يساعد الموجات فوق الصوتية دوبلر في تحديد ما إذا كان هناك أي انسداد أو تضيق في الشريان الدمعي.
- الفحص السريري للعين: يتضمن الفحص السريري للعين فحص الجفون والملتحمة والغدة الدمعية لتقييم حالتها. قد يشمل الفحص أيضاً قياس إنتاج الدموع لتقييم وظيفة الغدة الدمعية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن استخدام هذه الفحوصات التصويرية لتقييم الأنسجة المحيطة بالشريان الدمعي والكشف عن أي أورام أو إصابات.
العلاج
يعتمد علاج مشاكل الشريان الدمعي على السبب الأساسي للمشكلة. قد يشمل العلاج:
- الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لعلاج التهاب الشرايين الصدغي وتقليل الالتهاب. يمكن أيضاً استخدام الأدوية المميعة للدم (Anticoagulants) لمنع تجلط الدم في الشريان الدمعي.
- الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الانسدادات أو التشوهات في الشريان الدمعي. يمكن أيضاً استخدام الجراحة لإصلاح تمزق الشريان الدمعي أو إزالة الأورام التي تضغط على الشريان الدمعي.
- العلاج الداعم: قد يشمل العلاج الداعم استخدام قطرات العين المرطبة لعلاج جفاف العين.
الوقاية
لا توجد طرق محددة للوقاية من مشاكل الشريان الدمعي، ولكن يمكن اتخاذ بعض التدابير لتقليل خطر الإصابة ببعض الحالات التي قد تؤثر على الشريان الدمعي. تشمل هذه التدابير:
- الحفاظ على نظام غذائي صحي: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون المشبعة والكوليسترول في منع تصلب الشرايين.
- ممارسة الرياضة بانتظام: يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام في تحسين صحة القلب والأوعية الدموية.
- الإقلاع عن التدخين: التدخين يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية.
- السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول: يمكن أن يساعد التحكم في ضغط الدم والكوليسترول في منع تصلب الشرايين.
- الفحص المنتظم للعين: يمكن أن يساعد الفحص المنتظم للعين في الكشف عن أي مشاكل في الشريان الدمعي في وقت مبكر.
خاتمة
الشريان الدمعي هو شريان حيوي يمد الغدة الدمعية والجفون وعضلات العين الخارجية بالدم والأكسجين. تلعب هذه التراكيب دوراً هاماً في الحفاظ على صحة العين ووظيفتها. يمكن أن يؤدي أي خلل في وظيفة الشريان الدمعي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على الرؤية. لذلك، من المهم فهم وظيفة الشريان الدمعي وأهميته، والتشخيص المبكر وعلاج أي مشاكل قد تؤثر عليه.