الشريان بين العظام (Interosseous artery)

مقدمة

يشير مصطلح “الشريان بين العظام” إلى مجموعة من الشرايين الموجودة في منطقة الساعد واليد. تلعب هذه الشرايين دورًا حيويًا في تزويد الدم للعظام والعضلات والأنسجة الأخرى في هذه المنطقة. نظرًا لوجود عدة شرايين تحمل هذا الاسم، من المهم تحديد الشريان المقصود بدقة لتجنب الالتباس.

بشكل عام، يمكن أن يشير مصطلح “الشريان بين العظام” إلى أحد الشرايين التالية:

• الشريان بين العظام الأمامي (Anterior interosseous artery)
• الشريان بين العظام الأصلي أو المشترك (Common interosseous artery)
• الشريان بين العظام الراجع (Interosseous recurrent artery)
• الشريان بين العظام الخلفي (Posterior interosseous artery)

سنتناول في هذا المقال كل شريان من هذه الشرايين بالتفصيل، مع التركيز على مساره التشريحي ووظيفته والأهمية السريرية المتعلقة به.

الشريان بين العظام الأصلي أو المشترك (Common interosseous artery)

الشريان بين العظام الأصلي هو أحد الفروع الرئيسية للشريان الزندي. ينشأ هذا الشريان بالقرب من المرفق وينقسم بسرعة إلى فرعين رئيسيين هما:

• الشريان بين العظام الأمامي
• الشريان بين العظام الخلفي

يقع الشريان بين العظام الأصلي في الجزء العلوي من الساعد، ويؤمن تروية دموية مهمة للعضلات المحيطة به. يعتبر هذا الشريان بمثابة نقطة انطلاق للشرايين الأخرى التي تغذي الساعد واليد.

الشريان بين العظام الأمامي (Anterior interosseous artery)

الشريان بين العظام الأمامي هو أحد الفرعين الرئيسيين للشريان بين العظام الأصلي. يمتد هذا الشريان على طول السطح الأمامي للغشاء بين العظام، وهو عبارة عن غشاء قوي يربط بين عظمتي الكعبرة والزند في الساعد.

المسار التشريحي: ينشأ الشريان بين العظام الأمامي من الشريان بين العظام الأصلي بالقرب من المرفق. ثم يسير إلى الأسفل على طول السطح الأمامي للغشاء بين العظام، بين عظمتي الكعبرة والزند. يرافق هذا الشريان العصب بين العظام الأمامي، وهو فرع من العصب المتوسط.

الوظيفة: يغذي الشريان بين العظام الأمامي العضلات الموجودة في الجزء الأمامي من الساعد، بما في ذلك:

• العضلة المثنية العميقة للأصابع (Flexor digitorum profundus)
• العضلة المثنية الطويلة لإبهام اليد (Flexor pollicis longus)
• العضلة المربعة الكابة (Pronator quadratus)

بالإضافة إلى ذلك، يساهم هذا الشريان في تروية عظام الساعد، وخاصة عظام الكعبرة والزند.

الأهمية السريرية: يمكن أن يتأثر الشريان بين العظام الأمامي في حالات نادرة بسبب إصابات الساعد أو بسبب مضاعفات بعض العمليات الجراحية. قد يؤدي تلف هذا الشريان إلى نقص التروية في العضلات التي يغذيها، مما يسبب ضعفًا أو ألمًا. في حالات نادرة، قد يتسبب تلف الشريان في متلازمة المقصورة (Compartment syndrome)، وهي حالة خطيرة تتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا.

الشريان بين العظام الخلفي (Posterior interosseous artery)

الشريان بين العظام الخلفي هو الفرع الآخر للشريان بين العظام الأصلي. يمر هذا الشريان عبر الغشاء بين العظام ليصل إلى الجزء الخلفي من الساعد.

المسار التشريحي: ينشأ الشريان بين العظام الخلفي من الشريان بين العظام الأصلي. بعد ذلك، يمر عبر الغشاء بين العظام للوصول إلى الجزء الخلفي من الساعد. يسير هذا الشريان إلى الأسفل، مرافقه العصب بين العظام الخلفي، وهو فرع من العصب الكعبري.

الوظيفة: يغذي الشريان بين العظام الخلفي العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من الساعد، بما في ذلك:

• العضلة الباسطة للأصابع (Extensor digitorum)
• العضلة الباسطة الرسغية الزندية (Extensor carpi ulnaris)
• العضلة الباسطة القصيرة لإبهام اليد (Extensor pollicis brevis)
• العضلة المبعدة الطويلة لإبهام اليد (Abductor pollicis longus)

كما يساهم هذا الشريان في تروية عظام الساعد والمرفق.

الأهمية السريرية: يمكن أن يتعرض الشريان بين العظام الخلفي للإصابة في حالات كسور عظام الساعد أو بسبب الضغط الناتج عن متلازمة النفق الكعبري (Radial tunnel syndrome). قد يؤدي تلف هذا الشريان إلى ضعف في العضلات الباسطة للمعصم والأصابع.

الشريان بين العظام الراجع (Interosseous recurrent artery)

الشريان بين العظام الراجع هو فرع من الشريان بين العظام الخلفي. يسير هذا الشريان إلى الأعلى، بالقرب من المرفق، ليشارك في تكوين الشبكة الشريانية حول المرفق.

المسار التشريحي: ينشأ الشريان بين العظام الراجع من الشريان بين العظام الخلفي في الجزء الخلفي من الساعد. ثم يسير إلى الأعلى، ليرتبط بفروع أخرى من الشرايين التي تغذي المرفق، مثل الشريان الكعبري الراجع والشريان الزندي الراجع.

الوظيفة: يساهم الشريان بين العظام الراجع في تروية المرفق والأنسجة المحيطة به. يلعب هذا الشريان دورًا مهمًا في تكوين الدوران الدموي الجانبي حول المرفق، مما يساعد على ضمان استمرار تروية الذراع في حالة انسداد أحد الشرايين الرئيسية.

الأهمية السريرية: يعتبر الشريان بين العظام الراجع جزءًا من الشبكة الشريانية المهمة التي تغذي المرفق. قد يكون هذا الشريان مهمًا في إعادة بناء الأوعية الدموية في حالات إصابات المرفق أو عمليات استبدال المفاصل.

أهمية الشرايين بين العظام بشكل عام

تلعب الشرايين بين العظام دورًا حيويًا في تزويد الدم للساعد واليد. تضمن هذه الشرايين تروية كافية للعظام والعضلات والأنسجة الأخرى في هذه المنطقة، مما يسمح لها بالعمل بشكل صحيح.

يمكن أن يؤدي تلف أي من الشرايين بين العظام إلى مضاعفات خطيرة، مثل:

• نقص التروية (Ischemia)
• ضعف العضلات
• الألم
• متلازمة المقصورة (Compartment syndrome)

لذلك، من المهم فهم التشريح الدقيق للشرايين بين العظام ووظيفتها وأهميتها السريرية.

طرق التشخيص

يمكن تشخيص مشاكل الشرايين بين العظام عن طريق عدة طرق منها:

• الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص النبض في شرايين الذراع واليد، والبحث عن علامات نقص التروية، مثل برودة الجلد أو الشحوب.
• تصوير الأوعية الدموية: يمكن استخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء صور للأوعية الدموية في الساعد واليد. تساعد هذه الصور على تحديد مواقع الانسداد أو التضييق في الشرايين.
• تخطيط تدفق الدم الدوبلري: يستخدم هذا الاختبار الموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم في الشرايين.

خيارات العلاج

يعتمد علاج مشاكل الشرايين بين العظام على شدة الحالة وسببها. قد تشمل خيارات العلاج:

• الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتحسين تدفق الدم.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي على تحسين قوة العضلات ونطاق الحركة.
• الجراحة: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح أو استبدال الشريان التالف.

خاتمة

الشرايين بين العظام هي مجموعة من الشرايين الهامة في منطقة الساعد واليد. تلعب هذه الشرايين دورًا حيويًا في تزويد الدم للعظام والعضلات والأنسجة الأخرى في هذه المنطقة. فهم التشريح الدقيق ووظيفة هذه الشرايين أمر ضروري لتشخيص وعلاج المشاكل المتعلقة بها. يمكن أن يؤدي تلف هذه الشرايين إلى مضاعفات خطيرة، لذلك من المهم طلب العناية الطبية الفورية في حالة الاشتباه بوجود مشكلة.

المراجع

• Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Interosseous Arteries – StatPearls – NCBI Bookshelf
• The forearm arteries: common interosseous, anterior interosseous, posterior interosseous artery – Kenhub
• Anterior interosseous artery | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
• Anterior interosseous artery: Illustrated Anatomy – IMAIOS