الشريان الألوي العلوي (Superior Gluteal Artery)
الشريان الألوي العلوي هو أكبر فروع الشريان الحرقفي الغائر، وهو المسؤول الرئيسي عن تزويد عضلات الأرداف بالدم. ينشأ هذا الشريان من الشريان الحرقفي الغائر داخل الحوض، ثم يمر عبر الثقبة فوق الهرمية (greater sciatic foramen) أعلى العضلة الكمثرية (piriformis muscle) ليخرج إلى المنطقة الألوية.
مسار الشريان:
- ينشأ الشريان الألوي العلوي من الشريان الحرقفي الغائر.
- يمر بين الجذع القطني العجزي والعصب الأول العجزي.
- يخرج من الحوض عبر الثقبة فوق الهرمية، أعلى العضلة الكمثرية.
- ينقسم إلى فرعين رئيسيين: فرع سطحي وفرع عميق.
الفروع:
- الفرع السطحي: يمر بين العضلة الألوية الكبيرة والعضلة الألوية الوسطى، ويغذي كلتا العضلتين.
- الفرع العميق: يمر أسفل العضلة الألوية الوسطى، ثم ينقسم إلى فرعين:
- الفرع العلوي: يمتد على طول حافة العضلة الحرقفية (ilium)، ويغذي العضلة الألوية الوسطى والصغيرة.
- الفرع السفلي: يغذي العضلة الألوية الوسطى والصغيرة، بالإضافة إلى العضلة موترة اللفافة العريضة (tensor fasciae latae)، ويتفاغر مع الشريان المنعكس الفخذي الوحشي (lateral femoral circumflex artery).
الوظيفة:
الوظيفة الرئيسية للشريان الألوي العلوي هي تزويد عضلات الأرداف بالدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية. هذه العضلات ضرورية للحركة، بما في ذلك المشي والجري والقفز، بالإضافة إلى الحفاظ على استقرار الحوض والجذع.
الأهمية السريرية:
قد يتعرض الشريان الألوي العلوي للإصابة في حالات الصدمة أو الجراحة في منطقة الحوض أو الأرداف. يمكن أن يؤدي تلف الشريان إلى نقص تروية العضلات الألوية، مما يسبب الألم والضعف وصعوبة الحركة. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء تدخل جراحي لإصلاح الشريان المتضرر.
الأوردة الألوية العلوية (Superior Gluteal Veins)
الأوردة الألوية العلوية هي الأوردة المصاحبة للشريان الألوي العلوي، وتقوم بتصريف الدم من عضلات الأرداف. تتبع هذه الأوردة مسارًا مشابهًا للشريان الألوي العلوي، وتتجمع لتشكل وريدًا واحدًا يصب في الوريد الحرقفي الغائر.
مسار الأوردة:
- تبدأ الأوردة الألوية العلوية كتفرعات صغيرة داخل عضلات الأرداف.
- تتجمع هذه التفرعات لتشكل أوردة أكبر تصاحب فروع الشريان الألوي العلوي.
- تمر الأوردة عبر الثقبة فوق الهرمية مع الشريان الألوي العلوي والعصب الألوي العلوي.
- تتحد الأوردة لتشكل وريدًا واحدًا يصب في الوريد الحرقفي الغائر.
الوظيفة:
الوظيفة الرئيسية للأوردة الألوية العلوية هي تصريف الدم المحمل بثاني أكسيد الكربون والفضلات من عضلات الأرداف وإعادته إلى الدورة الدموية المركزية. هذا يسمح بإزالة الفضلات وتجديد الأكسجين والمواد المغذية في الأنسجة العضلية.
الأهمية السريرية:
نادراً ما تكون الأوردة الألوية العلوية مصدر قلق سريري مباشر. ومع ذلك، قد تتأثر في حالات تجلط الأوردة العميقة في الحوض (deep vein thrombosis, DVT) أو في حالات الإصابة التي تؤثر على الأوعية الدموية في منطقة الأرداف. قد يؤدي انسداد الأوردة الألوية العلوية إلى الوذمة (تورم) والألم في الأرداف.
العصب الألوي العلوي (Superior Gluteal Nerve)
العصب الألوي العلوي هو عصب حركي ينشأ من الضفيرة العجزية (sacral plexus)، وهو المسؤول عن تعصيب العضلة الألوية الوسطى والعضلة الألوية الصغرى والعضلة موترة اللفافة العريضة. يلعب هذا العصب دورًا حيويًا في التحكم في حركة الورك والحفاظ على استقرار الحوض أثناء المشي والجري.
مسار العصب:
- ينشأ العصب الألوي العلوي من الفروع القطنية العجزية L4 و L5 و S1 من الضفيرة العجزية.
- يخرج من الحوض عبر الثقبة فوق الهرمية، أعلى العضلة الكمثرية، مع الشريان الألوي العلوي والأوردة الألوية العلوية.
- ينقسم العصب إلى فرعين: فرع علوي وفرع سفلي.
الفروع:
- الفرع العلوي: يعصب العضلة الألوية الوسطى والصغرى.
- الفرع السفلي: يعصب العضلة موترة اللفافة العريضة.
الوظيفة:
الوظيفة الرئيسية للعصب الألوي العلوي هي التحكم في حركة العضلات التي يعصبها. تساعد العضلة الألوية الوسطى والصغرى على تبعيد (Abduction) الفخذ (تحريك الساق بعيدًا عن خط الوسط) وتدوير الفخذ داخليًا. تساعد العضلة موترة اللفافة العريضة على ثني (Flexion) الفخذ وتدويره داخليًا وتثبيت الركبة.
الأهمية السريرية:
يمكن أن يتعرض العصب الألوي العلوي للإصابة في حالات الحقن العضلي الخاطئ في الأرداف، أو في حالات الصدمة أو الجراحة في منطقة الحوض أو الأرداف. يمكن أن يؤدي تلف العصب إلى ضعف أو شلل في العضلات التي يعصبها، مما يسبب صعوبة في المشي والجري والحفاظ على استقرار الحوض. تُعرف هذه الحالة باسم “الأعرج الألوي” (gluteal lurch) أو “مشية تريندلنبورغ” (Trendelenburg gait)، حيث يميل الحوض إلى الجانب المقابل للجانب المصاب أثناء المشي.
خاتمة
في الختام، يشير مصطلح “الألوي العلوي” إلى الشريان الألوي العلوي والأوردة الألوية العلوية والعصب الألوي العلوي. تلعب هذه الهياكل دورًا حيويًا في تزويد عضلات الأرداف بالدم وتصريف الدم منها، بالإضافة إلى التحكم في حركة هذه العضلات. يمكن أن تؤدي إصابة أي من هذه الهياكل إلى مشاكل صحية خطيرة تؤثر على الحركة والاستقرار.