التكوين والتشريح
يتكون الرباط السري الإنسي من بقايا الشرايين السريّة. في أثناء التطور الجنيني، تقوم الشرايين السريّة بنقل الدم غير المؤكسج من الجنين إلى المشيمة لإعادة الأكسجين والتخلص من الفضلات. بعد الولادة، يتوقف تدفق الدم عبر هذه الشرايين، مما يؤدي إلى تليفها وانكماشها. تتحول هذه الشرايين المتليفة إلى أربطة، وهي الرباط السري الإنسي. يقع هذا الرباط في الفضاء بين الصفاق البريتوني والطبقة الشحمية تحت الجلد في الجدار البطني الأمامي.
من الناحية التشريحية، يقع الرباط السري الإنسي على جانبي خط المنتصف مباشرةً. يمتد من قمة المثانة البولية صعودًا إلى السرة. يمكن تمييزه بسهولة أثناء العمليات الجراحية في البطن، حيث يظهر على شكل شريط أبيض صلب. يمر الرباط السري الإنسي داخل الطية السريّة الإنسيّة، وهي طية بريتونية ترفع الصفاق البريتوني عن الجدار البطني.
الأهمية السريرية
الرباط السري الإنسي له أهمية سريرية كبيرة في عدة جوانب. أولاً، يعتبر معلمًا تشريحيًا هامًا للجراحين أثناء العمليات الجراحية في البطن. يمكن أن يساعد في تحديد البنى الأخرى، مثل المثانة البولية والأوعية الدموية. ثانيًا، يمكن أن يكون الرباط السري الإنسي مرتبطًا ببعض الحالات المرضية.
- الفتق السري: يمكن أن يضعف الرباط السري الإنسي جدار البطن، مما يزيد من خطر الإصابة بالفتق السري.
- انسداد الأمعاء: في بعض الحالات، يمكن أن يتسبب الرباط السري الإنسي في انسداد الأمعاء عن طريق الالتصاق بالأمعاء الدقيقة أو الغليظة.
- الأورام: في حالات نادرة، يمكن أن تتطور الأورام في الرباط السري الإنسي.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد فحص الرباط السري الإنسي في تشخيص بعض التشوهات الخلقية. على سبيل المثال، في حالة وجود قناة سريّة مفتوحة، يمكن أن يترافق ذلك مع وجود رباط سري إنسي غير طبيعي.
وظائف الرباط السري الإنسي
على الرغم من أن الرباط السري الإنسي هو بقايا من الهياكل الجنينية، إلا أنه لا يزال يلعب بعض الوظائف في الجسم. وتشمل هذه الوظائف:
- دعم المثانة البولية: يوفر الرباط السري الإنسي بعض الدعم التشريحي للمثانة البولية، مما يساعد على تثبيتها في مكانها.
- توجيه النمو: يمكن أن يساعد الرباط السري الإنسي في توجيه نمو الأوعية الدموية والأعصاب في الجدار البطني.
- الاستجابة للالتهابات: يمكن أن يشارك الرباط السري الإنسي في الاستجابة للالتهابات في منطقة البطن.
الفحوصات والتشخيص
عادةً ما يتم اكتشاف الرباط السري الإنسي أثناء الفحص البدني أو أثناء العمليات الجراحية. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية لتشخيص بعض الحالات المرتبطة به.
تشمل الفحوصات التي يمكن استخدامها لتقييم الرباط السري الإنسي:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound): يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتصور الرباط السري الإنسي وتقييم أي تشوهات فيه.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتوفير صور أكثر تفصيلاً للرباط السري الإنسي والبنى المحيطة به.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور عالية الدقة للرباط السري الإنسي والأنسجة الرخوة المحيطة به.
يتم اختيار الفحوصات المناسبة بناءً على الأعراض والتشخيص المحتمل. في حالة الاشتباه في وجود فتق أو انسداد معوي، قد يتم طلب فحوصات إضافية لتقييم الوضع.
العلاجات
عادةً، لا يتطلب الرباط السري الإنسي علاجًا بحد ذاته، إلا إذا كان مرتبطًا بحالة طبية أخرى. يعتمد العلاج على الحالة المحددة.
- الفتق السري: في حالة وجود فتق سري، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاحه.
- انسداد الأمعاء: إذا تسبب الرباط السري الإنسي في انسداد الأمعاء، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة لإزالة الانسداد.
- الأورام: في حالة وجود أورام، يعتمد العلاج على نوع الورم ومرحلته. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
في جميع الحالات، يجب استشارة الطبيب لتشخيص وعلاج أي حالة طبية مرتبطة بالرباط السري الإنسي.
الفرق بين الرباط السري الإنسي والرباط السري المتوسط
من المهم التمييز بين الرباط السري الإنسي والرباط السري المتوسط. يمثل الرباط السري الإنسي بقايا الشرايين السريّة، بينما يمثل الرباط السري المتوسط بقايا المسالك البولية الجنينية (الurachus). يقع الرباط السري المتوسط في منتصف خط المنتصف، بينما يقع الرباط السري الإنسي على جانبي خط المنتصف.
على الرغم من أن كلاهما يقعان في منطقة البطن، إلا أن وظائفهما وموقعهما يختلفان. الرباط السري المتوسط هو بقايا القناة التي تربط المثانة البولية بفتحة السرة أثناء التطور الجنيني. الرباط السري المتوسط أقل أهمية سريريًا من الرباط السري الإنسي، ولكنه قد يتورط في بعض الحالات مثل بقايا القناة السريّة.
الاستنتاج
الرباط السري الإنسي هو بنية تشريحية هامة في الجسم، تمثل بقايا الشرايين السريّة. على الرغم من أنه يمثل بقايا من الهياكل الجنينية، إلا أنه يلعب بعض الوظائف ويساعد في دعم الأعضاء المحيطة. يعد فهم الرباط السري الإنسي أمرًا ضروريًا للجراحين لتجنب المضاعفات أثناء العمليات الجراحية. كما أن الوعي بأهميته السريرية يساعد في تشخيص وعلاج بعض الحالات المرضية المتعلقة به.
خاتمة
الرباط السري الإنسي هو بقايا الشرايين السريّة الجنينية، ويقع على جانبي خط المنتصف في الجدار البطني. يعتبر معلمًا تشريحيًا هامًا ويساعد في دعم المثانة البولية. يمكن أن يكون مرتبطًا ببعض الحالات المرضية، مثل الفتق السري وانسداد الأمعاء. يجب على الأطباء والجراحين أن يكونوا على دراية بهذا الرباط وأهميته السريرية لتجنب المضاعفات أثناء العمليات الجراحية ولتوفير الرعاية الطبية المناسبة للمرضى.