الدم الخفي في البراز (Fecal Occult Blood)
الدم الخفي في البراز (FOBT) هو اختبار للكشف عن الدم الخفي في البراز. هذا الاختبار هو وسيلة فحص شائعة للكشف عن سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة، حيث يمكن أن ينزف الورم قبل أن يسبب أي أعراض. هناك عدة أنواع من اختبارات الدم الخفي في البراز:
- اختبار الغاياك (Guaiac-based fecal occult blood test -gFOBT): يعتمد هذا الاختبار على تفاعل كيميائي بين الدم الموجود في العينة وكاشف الغاياك. عند وجود الدم، يتغير لون الكاشف. الاختبار سهل الإجراء وغير مكلف، لكنه قد يعطي نتائج إيجابية خاطئة بسبب بعض الأطعمة أو الأدوية.
- اختبار المستضد (Immunochemical fecal occult blood test – iFOBT): يستخدم هذا الاختبار أجسامًا مضادة للكشف عن الهيموجلوبين البشري في البراز. يعتبر هذا الاختبار أكثر حساسية ودقة من اختبار الغاياك، وهو أقل عرضة للتأثر بالطعام والأدوية.
- اختبار الحمض النووي للبراز (Stool DNA test): هذا الاختبار، المعروف أيضًا باسم اختبار كولونوجارد (Cologuard)، يجمع بين اختبار الحمض النووي للبراز واختبار الدم الخفي. يبحث هذا الاختبار عن علامات الحمض النووي غير الطبيعية المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم والزوائد اللحمية المتقدمة، بالإضافة إلى الدم الخفي.
تعتمد توصيات الفحص على عوامل الخطر الفردية، لكن بشكل عام، يوصى بإجراء اختبار الدم الخفي في البراز سنويًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين لا يعانون من أعراض سرطان القولون والمستقيم. قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات أكثر تواترًا أو إجراءات تشخيصية أخرى، مثل تنظير القولون، بناءً على النتائج أو عوامل الخطر الأخرى.
أسباب الدم الخفي في البراز:
هناك العديد من الأسباب المحتملة لوجود دم خفي في البراز، بما في ذلك:
- سرطان القولون والمستقيم: هو السبب الأكثر خطورة، حيث قد ينزف الورم ببطء قبل أن يسبب أي أعراض ملحوظة.
- الزوائد اللحمية القولونية: يمكن أن تنزف هذه النموذجات الحميدة، والتي يمكن أن تتحول إلى سرطانية بمرور الوقت.
- القرحة الهضمية: يمكن أن تتسبب القرحة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة في النزيف.
- التهاب القولون التقرحي ومرض كرون: هما من أمراض الأمعاء الالتهابية التي يمكن أن تسبب النزيف.
- البواسير والشقوق الشرجية: يمكن أن تسبب هذه الحالات نزيفًا في الجهاز الهضمي السفلي.
- الأوعية الدموية الشاذة (تشوهات الأوعية الدموية): يمكن أن تنزف هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية في الجهاز الهضمي.
- التهاب المعدة: يمكن أن يسبب نزيفًا طفيفًا في بطانة المعدة.
- بعض الأدوية: مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، يمكن أن تزيد من خطر النزيف.
- التهاب الرتج: يمكن أن يسبب نزيفًا في الأمعاء الغليظة.
أعراض الدم الخفي في البراز:
في معظم الحالات، لا توجد أعراض واضحة للدم الخفي في البراز. غالبًا ما يتم اكتشافه فقط من خلال اختبارات الفحص. ومع ذلك، قد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- تغيرات في عادات الأمعاء (إسهال أو إمساك مستمر)
- براز أسود قطراني (يشير إلى النزيف في الجهاز الهضمي العلوي)
- دم أحمر فاتح في البراز (يشير إلى النزيف في الجهاز الهضمي السفلي)
- ألم في البطن
- فقدان الوزن غير المبرر
- التعب
- الضعف
إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، يجب على الشخص طلب العناية الطبية على الفور.
البيلة الدموية المجهرية (Microscopic Hematuria)
البيلة الدموية المجهرية هي وجود خلايا الدم الحمراء في البول بكميات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. يتم اكتشافها من خلال اختبار تحليل البول. تعتبر هذه الحالة أكثر شيوعًا مما يعتقد، ويمكن أن تكون علامة على العديد من الحالات الصحية المختلفة.
أسباب البيلة الدموية المجهرية:
يمكن أن تنجم البيلة الدموية المجهرية عن مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك:
- التهابات المسالك البولية (UTIs): هي سبب شائع للدم في البول.
- حصوات الكلى: يمكن أن تهيج حصوات الكلى الجهاز البولي وتسبب النزيف.
- أمراض الكلى: مثل التهاب كبيبات الكلى.
- سرطان المثانة أو الكلى: يمكن أن يسبب النزيف.
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH): يمكن أن يسبب نزيفًا لدى الرجال.
- التمارين الرياضية الشديدة: يمكن أن تسبب في بعض الأحيان بيلة دموية مؤقتة.
- بعض الأدوية: مثل الأدوية المضادة للتخثر.
- التهاب المثانة الخلالي: وهو حالة مزمنة تسبب التهاب المثانة.
- إصابات المسالك البولية: يمكن أن تسبب نزيفًا.
أعراض البيلة الدموية المجهرية:
في معظم الحالات، لا تسبب البيلة الدموية المجهرية أي أعراض. غالبًا ما يتم اكتشافها فقط من خلال اختبار البول الروتيني. ومع ذلك، قد تشمل الأعراض المحتملة المرتبطة بالحالات التي تسبب البيلة الدموية ما يلي:
- تغيرات في عادات التبول (تكرار أو إلحاح أو صعوبة)
- ألم أثناء التبول (عسر التبول)
- ألم في الظهر أو الجانب (إذا كان هناك حصوات في الكلى)
- دم مرئي في البول (البيلة الدموية الإجمالية)
- الحمى
- الغثيان والقيء
إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، يجب على الشخص طلب العناية الطبية على الفور.
التشخيص والعلاج
تشخيص الدم الخفي:
يعتمد تشخيص الدم الخفي على نوعه وموقعه:
- الدم الخفي في البراز: يتم تشخيصه من خلال اختبار الدم الخفي في البراز. إذا كانت النتيجة إيجابية، فغالبًا ما يتم إجراء تنظير القولون لاستكشاف السبب.
- البيلة الدموية المجهرية: يتم تشخيصها من خلال تحليل البول. قد تشمل الاختبارات الإضافية التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو تنظير المثانة.
علاج الدم الخفي:
يعتمد علاج الدم الخفي على السبب الأساسي:
- إذا كان السبب هو التهاب المسالك البولية أو عدوى، يتم علاجها بالمضادات الحيوية.
- إذا كان السبب هو حصوات الكلى، قد يشمل العلاج مسكنات الألم، والسوائل، والأدوية التي تساعد على مرور الحصوات، أو في بعض الحالات، الجراحة.
- إذا كان السبب هو السرطان، قد يشمل العلاج الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي.
- إذا كان السبب هو القرحة، قد يشمل العلاج الأدوية التي تقلل من حمض المعدة.
- إذا كان السبب هو الزوائد اللحمية، غالبًا ما تتم إزالتها أثناء تنظير القولون.
من المهم تشخيص وعلاج السبب الكامن وراء الدم الخفي في أسرع وقت ممكن لمنع المضاعفات.
الوقاية
لا توجد دائمًا طرق لمنع الدم الخفي، لكن هناك بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها لتقليل المخاطر:
- اتباع نظام غذائي صحي: غني بالألياف والفواكه والخضروات يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- الحفاظ على وزن صحي: يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالعديد من الحالات التي تسبب الدم الخفي، مثل مرض السكري وأمراض الكلى.
- الإقلاع عن التدخين: يقلل من خطر الإصابة بسرطان المثانة والكلى.
- شرب الكثير من السوائل: يمكن أن يساعد في منع التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى.
- إجراء فحوصات منتظمة: بما في ذلك اختبارات الفحص لسرطان القولون والمستقيم، يمكن أن يساعد في الكشف المبكر عن المشاكل الصحية.
أهمية التشخيص المبكر
يعد التشخيص المبكر للدم الخفي أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن يؤدي الكشف المبكر عن الحالات مثل سرطان القولون والمستقيم وسرطان المثانة والكلى وأمراض الكلى إلى تحسين فرص العلاج والشفاء بشكل كبير. الاختبارات والفحوصات المنتظمة، إلى جانب الوعي بأعراض الدم الخفي، يمكن أن تساعد في اكتشاف المشاكل الصحية في مراحلها المبكرة، مما يسمح بالتدخل الطبي الفوري.
الفرق بين الدم الخفي والدم الظاهر
الفرق الرئيسي بين الدم الخفي والدم الظاهر هو ما إذا كان الدم مرئيًا أم لا. الدم الخفي غير مرئي بالعين المجردة، بينما يمكن رؤية الدم الظاهر في البراز أو البول. يشير الدم الظاهر دائمًا إلى وجود مشكلة صحية تتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا. يمكن أن يكون الدم الظاهر علامة على حالات خطيرة مثل النزيف الحاد أو السرطان. في المقابل، قد لا يكون الدم الخفي علامة على حالة خطيرة دائمًا، ولكنه لا يزال يتطلب تقييمًا لتحديد السبب.
العلاقة بين الدم الخفي والحالات الصحية المختلفة
يرتبط الدم الخفي بعدد من الحالات الصحية المختلفة، بما في ذلك:
- سرطان القولون والمستقيم: غالبًا ما يكون الدم الخفي في البراز هو العلامة الأولى لسرطان القولون والمستقيم.
- سرطان المثانة والكلى: يمكن أن يسبب البيلة الدموية المجهرية.
- أمراض الكلى: يمكن أن تسبب البيلة الدموية المجهرية.
- أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي): يمكن أن تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي.
- القرحة الهضمية: يمكن أن تسبب نزيفًا في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
- البواسير والشقوق الشرجية: يمكن أن تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي السفلي.
من الضروري تحديد السبب الدقيق للدم الخفي لتلقي العلاج المناسب.
متى يجب عليك طلب العناية الطبية؟
يجب عليك طلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:
- دم في البراز أو البول
- تغيرات في عادات الأمعاء
- ألم في البطن
- فقدان الوزن غير المبرر
- تعب أو ضعف
- ألم أثناء التبول
- تكرار التبول أو الإلحاح
- أعراض أخرى غير مبررة
لا تتردد في طلب المساعدة الطبية إذا كنت قلقًا بشأن صحتك.
خاتمة
الدم الخفي هو علامة تحذير محتملة تتطلب التقييم الطبي. يمكن أن يشير إلى مجموعة متنوعة من الحالات، بدءًا من المشاكل البسيطة إلى الحالات الخطيرة مثل السرطان. يعتبر الكشف المبكر عن الدم الخفي أمرًا بالغ الأهمية لتحسين فرص العلاج والشفاء. إذا كنت تعاني من أي أعراض أو لديك أي مخاوف، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.
المراجع
- American Cancer Society: Tests for Colorectal Cancer
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Hematuria (Blood in Urine)
- Mayo Clinic: Fecal occult blood test
- Healthline: Occult Blood
“`