مقدمة
الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة (Soil-transmitted helminths)، والتي تُعرف أيضًا بالديدان الجغرافية (geohelminths)، هي مجموعة من الطفيليات المعوية التي تنتمي إلى شعبة الديدان الأسطوانية (Nematoda). تصيب هذه الديدان ما يقرب من ربع سكان العالم، وتنتشر بشكل خاص في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ذات الظروف الصحية السيئة.
تشمل الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة الرئيسية ما يلي:
- الأسكاريس (Ascaris lumbricoides): وهي أكبر الديدان الأسطوانية المعوية شيوعًا.
- الديدان السوطية (Trichuris trichiura): وتسبب داء السوطيات.
- الديدان الخطافية (Hookworms): وتشمل أنواعًا مثل الأنكلستوما الإثنا عشرية (Ancylostoma duodenale) والقاتلة الأمريكية (Necator americanus).
تنتقل هذه الديدان إلى البشر عن طريق ابتلاع البيض الموجود في التربة الملوثة بالبراز. بمجرد دخولها الجسم، تفقس البيوض وتتطور إلى ديدان بالغة في الأمعاء، حيث تتغذى وتتكاثر. يمكن أن تسبب الإصابة بالديدان الطفيلية المنقولة بالتربة مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، بما في ذلك سوء التغذية، وفقر الدم، وتأخر النمو البدني والإدراكي، خاصة عند الأطفال.
طرق الانتقال
تعتبر التربة الملوثة ببراز بشري المصدر الرئيسي لانتقال الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة. تحدث العدوى عادةً عن طريق:
- ابتلاع التربة الملوثة: يمكن أن يحدث هذا عن طريق تناول الخضروات والفواكه النيئة غير المغسولة جيدًا، أو عن طريق وضع اليدين الملوثتين في الفم.
- اختراق الجلد: يمكن للديدان الخطافية أن تخترق الجلد مباشرةً، عادةً عن طريق المشي حفاة على التربة الملوثة.
تساهم عدة عوامل في انتشار هذه الديدان، بما في ذلك:
- سوء الصرف الصحي: يؤدي عدم وجود مرافق صرف صحي مناسبة إلى تلوث التربة بالبراز.
- الممارسات الزراعية غير الصحية: استخدام البراز البشري كسماد يمكن أن يلوث التربة والخضروات.
- نقص الوعي الصحي: عدم وجود معلومات كافية حول كيفية الوقاية من العدوى.
الأعراض والمضاعفات
تختلف الأعراض المصاحبة للإصابة بالديدان الطفيلية المنقولة بالتربة تبعًا لنوع الدودة وشدة الإصابة والحالة الصحية العامة للشخص المصاب. قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق في الحالات الخفيفة. ومع ذلك، في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم في البطن
- إسهال
- غثيان وقيء
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- فقر الدم (بسبب فقدان الدم من الأمعاء)
- حكة في منطقة الشرج (خاصة في حالة الإصابة بالديدان الدبوسية، على الرغم من أنها ليست من الديدان المنقولة بالتربة)
- تأخر النمو البدني والإدراكي (عند الأطفال)
يمكن أن تؤدي الإصابة المزمنة بالديدان الطفيلية المنقولة بالتربة إلى مضاعفات خطيرة، مثل:
- سوء التغذية الشديد
- انسداد الأمعاء (خاصة في حالة الإصابة بالأسكاريس)
- التهاب القنوات الصفراوية والبنكرياس (في حالات نادرة)
التشخيص
يعتمد تشخيص الإصابة بالديدان الطفيلية المنقولة بالتربة بشكل أساسي على فحص عينات البراز للكشف عن بيض الديدان. يمكن استخدام طرق مختلفة لفحص البراز، بما في ذلك:
- الفحص المباشر: فحص عينة البراز تحت المجهر.
- تقنيات التركيز: تستخدم لتركيز بيض الديدان في العينة، مما يزيد من فرص اكتشافها.
- الاختبارات المناعية: تستخدم للكشف عن مستضدات الديدان في البراز.
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء اختبارات أخرى، مثل فحص الدم، لتقييم مدى تأثير الإصابة على الصحة العامة للشخص المصاب.
العلاج
يعتمد علاج الإصابة بالديدان الطفيلية المنقولة بالتربة على استخدام الأدوية المضادة للطفيليات. تشمل الأدوية الشائعة الاستخدام ما يلي:
- ألبيندازول (Albendazole)
- ميبيندازول (Mebendazole)
- بيرانتيل باموات (Pyrantel pamoate)
- إيفرمكتين (Ivermectin)
عادةً ما يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم، وعادة ما تكون فعالة جدًا في قتل الديدان. قد تكون هناك حاجة إلى تكرار العلاج بعد بضعة أسابيع للتأكد من القضاء على جميع الديدان. بالإضافة إلى الأدوية، قد يكون من الضروري أيضًا تناول مكملات غذائية، مثل الحديد، لعلاج فقر الدم الناجم عن الإصابة.
الوقاية
تعتبر الوقاية من الإصابة بالديدان الطفيلية المنقولة بالتربة أمرًا بالغ الأهمية للحد من انتشار هذه الأمراض. تشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي:
- تحسين الصرف الصحي: توفير مرافق صرف صحي مناسبة لمنع تلوث التربة بالبراز.
- غسل اليدين بانتظام: غسل اليدين بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام.
- غسل الخضروات والفواكه جيدًا: غسل الخضروات والفواكه النيئة جيدًا قبل تناولها لإزالة أي تربة ملوثة.
- تجنب المشي حفاة على التربة الملوثة: ارتداء الأحذية عند المشي في المناطق التي قد تكون ملوثة بالبراز.
- التثقيف الصحي: توفير معلومات كافية للناس حول كيفية الوقاية من العدوى.
- برامج إزالة الديدان الجماعية: إجراء برامج منتظمة لإزالة الديدان للأطفال في المدارس والمجتمعات المعرضة للخطر.
يمكن أن تساعد هذه التدابير في تقليل انتقال الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة وتحسين الصحة العامة في المجتمعات المتضررة.
الوقاية على المستوى الدولي
تعمل العديد من المنظمات الدولية، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية (WHO)، على مكافحة الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة على مستوى العالم. تشمل أنشطة هذه المنظمات ما يلي:
- توفير الدعم الفني والمالي للبلدان المتضررة.
- تطوير وتنفيذ استراتيجيات مكافحة الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة.
- توفير الأدوية المضادة للطفيليات.
- مراقبة وتقييم التقدم المحرز في مكافحة الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة.
تهدف هذه الجهود إلى تقليل العبء العالمي للأمراض الناجمة عن الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة وتحسين صحة ورفاهية السكان المتضررين.
خاتمة
الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة هي مجموعة من الطفيليات المعوية التي تصيب ملايين الأشخاص حول العالم، وخاصة في المناطق ذات الظروف الصحية السيئة. تنتقل هذه الديدان عن طريق التربة الملوثة بالبراز، وتسبب مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، بما في ذلك سوء التغذية، وفقر الدم، وتأخر النمو. يمكن تشخيص الإصابة عن طريق فحص البراز، وعلاجها بالأدوية المضادة للطفيليات. تعتبر الوقاية، من خلال تحسين الصرف الصحي، وغسل اليدين، وغسل الخضروات والفواكه، والتثقيف الصحي، أمرًا بالغ الأهمية للحد من انتشار هذه الأمراض.