هيئة تسوية مطالبات الخدمة الصحية الوطنية (NHS Resolution)

نظرة عامة على NHS Resolution

تأسست NHS Resolution في عام 1996 باسم هيئة التقاضي التابعة للخدمة الصحية الوطنية (NHSLA). تغير اسمها إلى NHS Resolution في عام 2017. تتمثل مهمتها الرئيسية في معالجة وتسوية المطالبات المتعلقة بالإهمال الطبي، والإصابات، والأضرار الأخرى التي تحدث في أثناء تقديم الرعاية الصحية. تشمل هذه المطالبات قضايا تتراوح بين الأخطاء الطبية البسيطة إلى الحوادث الخطيرة التي تتطلب تعويضات كبيرة.

تعمل NHS Resolution بموجب تفويض من وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. وهي مسؤولة عن:

إدارة المطالبات ضد هيئات الخدمة الصحية الوطنية في إنجلترا.
تقديم المشورة والدعم لهيئات الخدمة الصحية الوطنية بشأن إدارة المخاطر والوقاية من المطالبات.
جمع وتحليل البيانات المتعلقة بالمطالبات لتحديد الاتجاهات والمخاطر.
المساهمة في برنامج السلامة الوطنية لتحسين جودة الرعاية الصحية.

مسؤوليات NHS Resolution

تشمل مسؤوليات NHS Resolution مجموعة واسعة من المهام التي تهدف إلى حماية الموارد العامة وضمان العدالة في نظام الرعاية الصحية. وتشمل هذه المسؤوليات:

إدارة المطالبات: تستقبل NHS Resolution المطالبات وتتعامل معها من البداية إلى النهاية، بما في ذلك التحقيق في الوقائع، وتقييم المطالبات، والتفاوض على التسويات، وتقديم القضايا إلى المحكمة عند الضرورة.
الوقاية من المطالبات: تعمل NHS Resolution على الوقاية من المطالبات من خلال تقديم المشورة والدعم لهيئات الخدمة الصحية الوطنية بشأن إدارة المخاطر. وهذا يشمل تقديم التدريب والتقارير وتحديد المجالات التي يمكن فيها تحسين الممارسات لتقليل مخاطر وقوع الأخطاء الطبية.
التعلم من المطالبات: تقوم NHS Resolution بتحليل البيانات المتعلقة بالمطالبات لتحديد الاتجاهات والمخاطر. تستخدم هذه المعلومات لتطوير التوصيات والحلول التي تهدف إلى تحسين سلامة المرضى.
التدريب والتعليم: تقدم NHS Resolution مجموعة متنوعة من الدورات التدريبية وورش العمل للعاملين في الخدمة الصحية الوطنية لمساعدتهم على فهم قضايا المطالبات، وتطبيق أفضل الممارسات، وتحسين جودة الرعاية.
تسوية المطالبات: تهدف NHS Resolution إلى تسوية المطالبات في أقرب وقت ممكن وبطريقة فعالة من حيث التكلفة. تستخدم مجموعة متنوعة من آليات التسوية، بما في ذلك التفاوض والوساطة، لتجنب الحاجة إلى التقاضي المكلف.

عملية المطالبات

عندما يواجه المريض ضررًا نتيجة للرعاية الصحية المقدمة من قبل هيئة تابعة للخدمة الصحية الوطنية، يمكنه أو يمكن لأسرته تقديم مطالبة إلى NHS Resolution. تتضمن عملية المطالبات الخطوات التالية:

تقديم المطالبة: يجب على مقدم المطالبة تقديم تفاصيل عن الضرر الذي لحق به، بما في ذلك معلومات حول الرعاية التي تلقاها، والظروف المحيطة بالضرر، والدليل الداعم للمطالبة.
التحقيق: تقوم NHS Resolution بالتحقيق في المطالبة من خلال جمع الأدلة، بما في ذلك السجلات الطبية، وشهادات الشهود، وتقارير الخبراء.
التقييم: تقوم NHS Resolution بتقييم المطالبة لتحديد ما إذا كان هناك إهمال طبي أو سبب آخر للضرر.
التفاوض والتسوية: إذا تبين أن هناك مسؤولية، تتفاوض NHS Resolution مع مقدم المطالبة لتحديد التعويض المناسب.
التقاضي: إذا لم يتم التوصل إلى تسوية، يمكن رفع القضية إلى المحكمة.

أهمية NHS Resolution

تلعب NHS Resolution دورًا حاسمًا في نظام الرعاية الصحية في إنجلترا. تساهم في:

حماية الموارد العامة: من خلال إدارة المطالبات بكفاءة وفعالية، تساعد NHS Resolution على حماية الأموال العامة من المطالبات المفرطة أو غير الضرورية.
تحسين سلامة المرضى: من خلال تحليل البيانات المتعلقة بالمطالبات وتقديم التوصيات، تساعد NHS Resolution على تحديد المجالات التي يمكن فيها تحسين جودة الرعاية وتقليل مخاطر وقوع الأخطاء الطبية.
دعم التعلم من الأخطاء: تشجع NHS Resolution على ثقافة التعلم من الأخطاء من خلال توفير المعلومات والتدريب للعاملين في الخدمة الصحية الوطنية.
ضمان العدالة: تضمن NHS Resolution أن يحصل المرضى الذين تعرضوا للضرر نتيجة للإهمال الطبي على تعويض عادل.

التحديات التي تواجه NHS Resolution

تواجه NHS Resolution عددًا من التحديات في عملها. وتشمل هذه التحديات:

زيادة المطالبات: شهدت NHS Resolution زيادة في عدد المطالبات المقدمة في السنوات الأخيرة، مما يزيد من الضغط على مواردها.
تعقيد المطالبات: أصبحت المطالبات أكثر تعقيدًا، مما يتطلب مزيدًا من الوقت والخبرة للتحقيق فيها وتقييمها.
الحاجة إلى تحسين الوقاية: هناك حاجة إلى تحسين الوقاية من المطالبات من خلال تحديد وتخفيف المخاطر قبل وقوع الضرر.
الضغوط المالية: تخضع NHS Resolution لضغوط مالية بسبب ارتفاع تكاليف المطالبات.

مبادرات NHS Resolution

تنفذ NHS Resolution عددًا من المبادرات لمواجهة التحديات وتحسين أدائها. وتشمل هذه المبادرات:

تحسين إدارة المطالبات: تعمل NHS Resolution على تحسين كفاءة وفعالية إدارة المطالبات من خلال استخدام التكنولوجيا، وتحسين العمليات، وتدريب الموظفين.
تعزيز الوقاية من المطالبات: تزيد NHS Resolution من جهودها في الوقاية من المطالبات من خلال تقديم المزيد من المشورة والدعم لهيئات الخدمة الصحية الوطنية بشأن إدارة المخاطر.
تحسين التعلم من الأخطاء: تعمل NHS Resolution على تحسين التعلم من الأخطاء من خلال تحليل البيانات المتعلقة بالمطالبات وتطوير التوصيات والحلول التي تهدف إلى تحسين سلامة المرضى.
التعاون مع الشركاء: تتعاون NHS Resolution مع مجموعة متنوعة من الشركاء، بما في ذلك هيئات الخدمة الصحية الوطنية، والمنظمات المهنية، ومجموعات المرضى، لتحسين أدائها.

الاستفادة من التكنولوجيا

تستخدم NHS Resolution التكنولوجيا لتحسين كفاءة وفعالية عملها. على سبيل المثال، تستخدم NHS Resolution نظامًا لإدارة المطالبات لتتبع المطالبات، وإدارة الوثائق، وتحليل البيانات. كما تستخدم NHS Resolution التكنولوجيا لتحسين الاتصال مع مقدمي المطالبات وهيئات الخدمة الصحية الوطنية.

الشفافية والمساءلة

تلتزم NHS Resolution بالشفافية والمساءلة. تنشر NHS Resolution تقارير سنوية عن أدائها، وتوفر معلومات حول المطالبات، وتستجيب لطلبات المعلومات من الجمهور. كما تخضع NHS Resolution لعمليات تدقيق منتظمة لضمان أن عملها يتوافق مع المعايير العالية.

مستقبل NHS Resolution

تواصل NHS Resolution التطور لمواجهة التحديات التي تواجهها وتحسين أدائها. تشمل خططها المستقبلية:

التركيز على الوقاية: زيادة التركيز على الوقاية من المطالبات من خلال العمل بشكل وثيق مع هيئات الخدمة الصحية الوطنية لتحديد وتخفيف المخاطر.
الاستفادة من التكنولوجيا: الاستمرار في الاستفادة من التكنولوجيا لتحسين كفاءة وفعالية إدارة المطالبات.
التعاون مع الشركاء: تعزيز التعاون مع الشركاء لتحسين سلامة المرضى.
التحسين المستمر: الاستمرار في تحسين العمليات والإجراءات لضمان تقديم خدمة عالية الجودة.

التعامل مع المطالبات خارج إنجلترا

من المهم ملاحظة أن NHS Resolution مسؤولة فقط عن المطالبات ضد هيئات الخدمة الصحية الوطنية في إنجلترا. المطالبات المتعلقة بالرعاية الصحية في اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية يتم التعامل معها من قبل هيئات مماثلة، ولكنها منفصلة.

التعاون الدولي

تشارك NHS Resolution في التعاون الدولي لتبادل المعرفة وأفضل الممارسات في مجال إدارة المطالبات وسلامة المرضى. هذا التعاون يساعد على تحسين جودة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.

خاتمة

تعتبر NHS Resolution هيئة حيوية في نظام الرعاية الصحية في إنجلترا. تساهم في حماية الموارد العامة، وتحسين سلامة المرضى، ودعم التعلم من الأخطاء، وضمان العدالة. من خلال إدارة المطالبات بكفاءة وفعالية، والوقاية من المطالبات، والتعاون مع الشركاء، تلعب NHS Resolution دورًا مهمًا في تحسين جودة الرعاية الصحية في إنجلترا. تواجه NHS Resolution تحديات مستمرة، ولكنها ملتزمة بالتحسين المستمر لتلبية احتياجات المرضى والخدمة الصحية الوطنية.

المراجع

“`