الشرايين المنعطفة العضدية (Humeral Circumflex Arteries)

الشريان المنعطف العضدي الخلفي (Posterior Humeral Circumflex Artery)

الشريان المنعطف العضدي الخلفي هو فرع كبير نسبيًا من الشريان الإبطي. ينشأ هذا الشريان عادةً من الجزء الجانبي أو الخلفي من الشريان الإبطي، ويرافق العصب الإبطي (العصب الكتفي) عبر الفتحة المثلثة (الفتحة المثلثية)، وهي مساحة محددة في منطقة الكتف يحدها العضد ثلاثي الرؤوس، والعضد، والعضلة المدورة الكبيرة. يلتف الشريان بعد ذلك حول الجزء الخلفي من العظم العضدي، حيث يمد العديد من العضلات في منطقة الكتف، بما في ذلك العضلة الدالية، والعضلة المدورة الصغيرة، والعضلة تحت الكتف. بالإضافة إلى ذلك، يشارك هذا الشريان في تكوين شبكة الأوعية الدموية حول مفصل الكتف (الشبكة المفصلية للكتف).

مسار الشريان:

1. ينشأ من الشريان الإبطي.
2. يعبر الفتحة المثلثة مع العصب الإبطي.
3. يلتف حول الجزء الخلفي من عنق العضد.
4. يتفرع لتغذية العضلات المحيطة بمفصل الكتف.

وظيفة الشريان:

الوظيفة الرئيسية للشريان المنعطف العضدي الخلفي هي توفير الدم الغني بالأكسجين للعضلات في منطقة الكتف، مما يضمن قدرتها على العمل بشكل صحيح. وهذا يشمل العضلة الدالية، التي تلعب دورًا حيويًا في حركة الذراع، بالإضافة إلى العضلات الأخرى التي تدعم استقرار الكتف وتشارك في الحركات المختلفة.

الشريان المنعطف العضدي الأمامي (Anterior Humeral Circumflex Artery)

الشريان المنعطف العضدي الأمامي هو فرع أصغر من الشريان الإبطي. ينشأ هذا الشريان عادةً من الجانب الجانبي للشريان الإبطي، أسفل الشريان المنعطف العضدي الخلفي. يسير الشريان الأمامي أفقيًا إلى الأمام، ويقع أمام العظم العضدي، ويمر تحت وتر العضلة ذات الرأسين العضدية. يوفر هذا الشريان الدم للعضلات الموجودة في الجزء الأمامي من منطقة الكتف، بما في ذلك العضلة الدالية ورأس العضلة ذات الرأسين العضدية القصيرة.

مسار الشريان:

1. ينشأ من الشريان الإبطي.
2. يسير أفقيًا إلى الأمام، أمام العظم العضدي.
3. يمر تحت وتر العضلة ذات الرأسين العضدية.
4. يتفرع لتغذية العضلات الأمامية لمنطقة الكتف.

وظيفة الشريان:

يوفر الشريان المنعطف العضدي الأمامي الدم للعضلات الأمامية للكتف. يساعد في الحفاظ على وظيفة هذه العضلات، بما في ذلك العضلة الدالية، التي تساهم في ثني الذراع، وبعض الرؤوس للعضلة ذات الرأسين العضدية، التي تساعد في حركة الساعد.

الأهمية السريرية

تلعب الشرايين المنعطفة العضدية دورًا حيويًا في الحفاظ على الدورة الدموية الكافية في منطقة الكتف والعضد. يمكن أن تؤدي الإصابات أو العمليات الجراحية في هذه المنطقة إلى تلف هذه الشرايين، مما قد يؤثر على تدفق الدم إلى العضلات والأنسجة المحيطة. يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات مثل الألم، والتورم، وضعف الحركة، وفي الحالات الشديدة، النخر (موت الأنسجة). تعتبر معرفة موقع هذه الشرايين وأهميتها ضرورية للأطباء والجراحين، خاصةً عند إجراء العمليات الجراحية في منطقة الكتف والذراع.

إصابات الشرايين المنعطفة العضدية:

• الكسور: يمكن أن تتأثر الشرايين في حالة حدوث كسور في عظم العضد أو في منطقة الكتف.
• الخلع: قد تسبب خلع مفصل الكتف ضررًا للشرايين المحيطة.
• الإجراءات الجراحية: قد تتأثر الشرايين خلال العمليات الجراحية في منطقة الكتف.

العلامات والأعراض:

في حالة تلف الشرايين المنعطفة العضدية، قد تظهر الأعراض التالية:

• الألم في منطقة الكتف أو الذراع.
• التورم والكدمات.
• تغير لون الجلد (قد يصبح شاحبًا أو مزرقًا).
• ضعف أو فقدان الإحساس في الذراع.
• صعوبة في تحريك الذراع أو الكتف.

التشخيص

لتشخيص إصابات الشرايين المنعطفة العضدية، يمكن استخدام عدد من الاختبارات:

• الفحص البدني: يقوم الطبيب بتقييم المنطقة المصابة والبحث عن علامات الإصابة.
• الأشعة السينية: يمكن أن تساعد في تحديد الكسور أو التشوهات في العظام.
• تصوير الأوعية الدموية (Angiography): يستخدم لتصوير الشرايين وتحديد أي انسداد أو تلف.
• الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): يمكن أن تستخدم لتقييم تدفق الدم في الشرايين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): قد يستخدم لتقييم الأنسجة الرخوة وتحديد الأضرار التي لحقت بالعضلات والأعصاب.

العلاج

يعتمد علاج إصابات الشرايين المنعطفة العضدية على شدة الإصابة. قد يشمل العلاج:

• العلاج التحفظي: يشمل الراحة، ووضع الثلج، والضغط، ورفع الذراع، والأدوية المضادة للألم.
• العلاج الجراحي: قد يكون ضروريًا لإصلاح الشرايين التالفة أو لعلاج الكسور أو الإصابات الأخرى التي تسبب تلفًا للشرايين.
• العلاج الطبيعي: يساعد على استعادة الحركة والقوة في الذراع والكتف.

العلاقة مع العصب الإبطي

العصب الإبطي (Axillary nerve) هو عصب مهم يقع بالقرب من الشريان المنعطف العضدي الخلفي. يمر العصب الإبطي مع الشريان عبر الفتحة المثلثة. يمد هذا العصب العضلة الدالية والعضلة المدورة الصغيرة، ويوفر الإحساس بالجلد في الجزء الجانبي من الكتف. تعتبر العلاقة الوثيقة بين العصب الإبطي والشريان المنعطف العضدي الخلفي مهمة سريريًا، حيث أن إصابة أحدهما يمكن أن تؤثر على الآخر. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي خلع الكتف إلى تلف كل من الشريان والعصب، مما يؤدي إلى ضعف العضلات وتغيرات في الإحساس.

التشريح المقارن

توجد الشرايين المنعطفة العضدية في معظم الثدييات، بما في ذلك البشر. يختلف موقع هذه الشرايين قليلًا بين الأنواع المختلفة، ولكنه يخدم دائمًا نفس الوظيفة الأساسية المتمثلة في توفير الدم لمنطقة الكتف والذراع. يمكن أن تساعد دراسة التشريح المقارن في فهم تطور هذه الشرايين وكيف تكيفت مع احتياجات الأنواع المختلفة.

الأهمية في الرياضة

يعتبر فهم الشرايين المنعطفة العضدية مهمًا بشكل خاص للرياضيين. يمكن أن تكون الإصابات في منطقة الكتف شائعة في الرياضات التي تتطلب حركات فوق الرأس، مثل كرة اليد، والسباحة، والبيسبول، وكرة الطائرة. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى تلف الشرايين المنعطفة العضدية، مما يؤثر على قدرة الرياضي على المنافسة. يجب على الرياضيين الذين يعانون من إصابات في الكتف طلب العناية الطبية الفورية لتجنب المضاعفات.

التعافي وإعادة التأهيل

بعد الإصابة بالشرايين المنعطفة العضدية، غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي ضروريًا لاستعادة القوة والمرونة في الكتف والذراع. يركز العلاج الطبيعي على تمارين لتقوية العضلات المحيطة بالكتف، وتحسين نطاق الحركة، وتقليل الألم. قد يشمل العلاج أيضًا تمارين لزيادة القدرة على التحمل وتحسين التوازن. يعتمد برنامج التعافي على نوع الإصابة وشدتها، بالإضافة إلى أهداف المريض.

التدابير الوقائية

للمساعدة في منع إصابات الشرايين المنعطفة العضدية، يمكن اتخاذ بعض التدابير الوقائية:

• الاحماء والتمدد: قبل ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية، من المهم إجراء تمارين الإحماء والتمدد لتهيئة العضلات والمفاصل.
• تقوية العضلات: يمكن أن تساعد تمارين تقوية عضلات الكتف والذراع على دعم مفصل الكتف وتقليل خطر الإصابة.
• تقنيات الحركة الصحيحة: يجب على الرياضيين والعمال الذين يقومون بحركات متكررة أو رفع الأثقال التأكد من استخدام التقنيات الصحيحة لتجنب إجهاد الكتف.
• الحذر من الإصابات: يجب توخي الحذر لتجنب السقوط والإصابات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الكتف.
• الحصول على الرعاية الطبية: في حالة الإصابة، يجب طلب الرعاية الطبية الفورية لتشخيص الإصابة وعلاجها بشكل صحيح.

خاتمة

الشرايين المنعطفة العضدية ضرورية لصحة الكتف والذراع. إنها تزود هذه المنطقة بالدم الغني بالأكسجين والمغذيات، مما يسمح للعضلات والأنسجة بالعمل بشكل صحيح. يمكن أن تتسبب الإصابات في هذه الشرايين في ألم وضعف في الحركة ومضاعفات أخرى. إن فهم تشريح ووظيفة هذه الشرايين أمر بالغ الأهمية للأطباء والمرضى على حد سواء، مما يساعد على تشخيص وعلاج المشكلات المتعلقة بالكتف والذراع بشكل فعال. إن الوقاية من الإصابات والتعافي السليم هما مفتاح الحفاظ على صحة هذه الأوعية الدموية وتجنب المضاعفات المحتملة.

المراجع

• Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray’s anatomy for students (4th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically oriented anatomy (8th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer.
• Standring, S. (Ed.). (2016). Gray’s anatomy: The anatomical basis of clinical practice (41st ed.). Amsterdam: Elsevier.