مقدمة
التهاب المريء اليوزيني (EoE) هو اضطراب التهابي تحسسي مزمن يصيب المريء. يتميز بتراكم أعداد كبيرة من الحمضات (نوع من خلايا الدم البيضاء) في بطانة المريء. يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى تلف المريء ويسبب صعوبة في البلع وأعراضًا أخرى مزعجة.
أسباب التهاب المريء اليوزيني
السبب الدقيق لالتهاب المريء اليوزيني غير مفهوم تمامًا، ولكن يعتقد أنه ناتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. يعتبر التهاب المريء اليوزيني استجابة مناعية غير طبيعية لمحفزات غذائية أو بيئية معينة. تشمل بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المريء اليوزيني ما يلي:
- الحساسية الغذائية: يعتقد أن الحساسية تجاه بعض الأطعمة، مثل الحليب والبيض والقمح وفول الصويا والمكسرات والمأكولات البحرية، تلعب دورًا في تطور التهاب المريء اليوزيني.
- الحساسية البيئية: يمكن أن تؤدي المواد المسببة للحساسية المحمولة جواً، مثل حبوب اللقاح والعفن ووبر الحيوانات، إلى تفاقم التهاب المريء اليوزيني لدى بعض الأشخاص.
- العوامل الوراثية: يبدو أن هناك استعدادًا وراثيًا للإصابة بالتهاب المريء اليوزيني، حيث يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الحالات التحسسية أكثر عرضة للإصابة به.
أعراض التهاب المريء اليوزيني
يمكن أن تختلف أعراض التهاب المريء اليوزيني من شخص لآخر وتعتمد على العمر. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- صعوبة البلع (عسر البلع): هذا هو العرض الأكثر شيوعًا لالتهاب المريء اليوزيني، خاصة عند البالغين. قد يشعر الأشخاص المصابون بعسر البلع بأن الطعام عالق في حلقهم أو صدرهم.
- ألم في الصدر: قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المريء اليوزيني من ألم في الصدر، والذي يمكن أن يكون مشابهًا لألم حرقة المعدة.
- ارتجاع الطعام: يمكن أن يسبب التهاب المريء اليوزيني ارتجاع الطعام، وهو عودة الطعام والسوائل إلى المريء والفم.
- حرقة المعدة: على الرغم من أن حرقة المعدة هي عرض شائع للارتجاع الحمضي، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضًا في التهاب المريء اليوزيني.
- الغثيان والقيء: قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المريء اليوزيني من الغثيان والقيء، خاصة بعد تناول الطعام.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن: يمكن أن يؤدي التهاب المريء اليوزيني إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن بسبب صعوبة البلع والأعراض الأخرى.
بالإضافة إلى هذه الأعراض الشائعة، قد يعاني الأطفال المصابون بالتهاب المريء اليوزيني من أعراض أخرى، مثل:
- رفض الطعام: قد يرفض الأطفال المصابون بالتهاب المريء اليوزيني تناول الطعام بسبب صعوبة البلع والأعراض الأخرى.
- تأخر النمو: يمكن أن يؤدي التهاب المريء اليوزيني إلى تأخر النمو بسبب سوء التغذية.
- ألم في البطن: قد يعاني بعض الأطفال المصابين بالتهاب المريء اليوزيني من ألم في البطن.
تشخيص التهاب المريء اليوزيني
يعتمد تشخيص التهاب المريء اليوزيني عادةً على مزيج من التاريخ الطبي والفحص البدني والتنظير العلوي مع الخزعات. أثناء التنظير العلوي، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في المريء لفحص بطانته. إذا تم العثور على تشوهات، يتم أخذ خزعات (عينات صغيرة من الأنسجة) لفحصها تحت المجهر. يعتبر وجود عدد كبير من الحمضات في خزعات المريء علامة مميزة لالتهاب المريء اليوزيني.
بالإضافة إلى التنظير العلوي مع الخزعات، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى، مثل:
- اختبارات الحساسية: يمكن أن تساعد اختبارات الحساسية في تحديد الأطعمة أو المواد الأخرى التي قد تسبب التهاب المريء اليوزيني.
- دراسة البلع: يمكن أن تساعد دراسة البلع في تقييم قدرة الشخص على البلع وتحديد أي مشاكل في المريء.
علاج التهاب المريء اليوزيني
يهدف علاج التهاب المريء اليوزيني إلى تقليل الالتهاب في المريء وتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- العلاج الغذائي: يتضمن العلاج الغذائي تحديد وإزالة الأطعمة التي قد تسبب التهاب المريء اليوزيني. هناك عدة أنواع مختلفة من العلاج الغذائي، بما في ذلك:
- نظام غذائي الإزالة الأولي: يتضمن هذا النظام الغذائي إزالة الأطعمة الأكثر شيوعًا التي تسبب الحساسية، مثل الحليب والبيض والقمح وفول الصويا والمكسرات والمأكولات البحرية.
- نظام غذائي الإزالة الموجه: يتضمن هذا النظام الغذائي إزالة الأطعمة التي يتم تحديدها على أنها تسبب الحساسية من خلال اختبارات الحساسية.
- نظام غذائي أساسي: يتضمن هذا النظام الغذائي تناول تركيبة الأحماض الأمينية فقط (نوع من الطعام السائل) لمدة عدة أسابيع.
- الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لتقليل الالتهاب في المريء. تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج التهاب المريء اليوزيني ما يلي:
- الستيرويدات الموضعية: هذه الأدوية عبارة عن ستيرويدات يتم ابتلاعها وتغطي المريء لتقليل الالتهاب.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): هذه الأدوية تقلل من إنتاج حمض المعدة، مما قد يساعد في تقليل الالتهاب في المريء.
- توسيع المريء: في بعض الحالات، قد يتسبب التهاب المريء اليوزيني في تضيق المريء. يمكن إجراء توسيع المريء لتوسيع المريء وتحسين القدرة على البلع.
التعايش مع التهاب المريء اليوزيني
يمكن أن يكون التعايش مع التهاب المريء اليوزيني تحديًا، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتحسين نوعية حياتك. تشمل بعض النصائح للتعايش مع التهاب المريء اليوزيني ما يلي:
- اتبع خطة العلاج الخاصة بك: من المهم اتباع خطة العلاج الخاصة بك بعناية، بما في ذلك العلاج الغذائي والأدوية.
- تجنب الأطعمة التي تسبب الحساسية: من المهم تجنب الأطعمة التي تسبب الحساسية لتجنب تفاقم الأعراض.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة: يمكن أن يساعد تناول وجبات صغيرة ومتكررة في تقليل الضغط على المريء.
- اشرب الكثير من السوائل: يمكن أن يساعد شرب الكثير من السوائل في الحفاظ على رطوبة المريء وتسهيل البلع.
- تجنب الاستلقاء بعد الأكل: يمكن أن يساعد تجنب الاستلقاء بعد الأكل في منع ارتجاع الطعام.
- إدارة الإجهاد: يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم أعراض التهاب المريء اليوزيني. من المهم إيجاد طرق صحية لإدارة الإجهاد، مثل ممارسة الرياضة أو اليوجا أو التأمل.
- ابحث عن الدعم: يمكن أن يكون من المفيد التحدث إلى الآخرين المصابين بالتهاب المريء اليوزيني. هناك العديد من مجموعات الدعم المتاحة عبر الإنترنت وفي مجتمعك.
مضاعفات التهاب المريء اليوزيني
إذا لم يتم علاج التهاب المريء اليوزيني، فقد يؤدي إلى مضاعفات، مثل:
- تضيق المريء: يمكن أن يؤدي التهاب المريء اليوزيني إلى تضيق المريء، مما يجعل البلع صعبًا.
- تمزق المريء: في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي التهاب المريء اليوزيني إلى تمزق المريء، وهو حالة طبية طارئة.
- مرئ باريت: يمكن أن يزيد التهاب المريء اليوزيني من خطر الإصابة بمرئ باريت، وهي حالة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.
الوقاية من التهاب المريء اليوزيني
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من التهاب المريء اليوزيني، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة به، مثل:
- الرضاعة الطبيعية: تشير بعض الدراسات إلى أن الرضاعة الطبيعية قد تساعد في حماية الأطفال من الإصابة بالتهاب المريء اليوزيني.
- تأخير إدخال الأطعمة الصلبة: قد يساعد تأخير إدخال الأطعمة الصلبة حتى يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر في تقليل خطر الإصابة بالتهاب المريء اليوزيني.
- تجنب التعرض للدخان: يمكن أن يزيد التعرض للدخان من خطر الإصابة بالتهاب المريء اليوزيني.
خاتمة
التهاب المريء اليوزيني هو حالة مزمنة تتطلب إدارة مستمرة. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب في تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات وتحسين نوعية حياة الأشخاص المصابين بهذه الحالة. من المهم استشارة الطبيب للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.