إدارة الطوارئ (Contingency Management)

آلية العمل

تعتمد إدارة الطوارئ على مبادئ علم النفس السلوكي، وتحديداً الاشتراط الإجرائي. يتضمن ذلك ثلاثة عناصر رئيسية:

  • السلوك: السلوك الذي يتم استهدافه للتغيير. على سبيل المثال، الامتناع عن تعاطي المخدرات.
  • النتيجة: النتيجة التي تتبع السلوك. في إدارة الطوارئ، تكون النتيجة عادةً مكافأة ملموسة.
  • الطارئة: العلاقة بين السلوك والنتيجة. يجب أن تكون المكافأة مشروطة بالسلوك المرغوب فيه.

عندما ينخرط الفرد في السلوك المرغوب فيه (على سبيل المثال، تقديم عينة بول نظيفة)، فإنه يتلقى مكافأة. هذه المكافأة تعمل كمعزز إيجابي، مما يزيد من احتمالية تكرار السلوك في المستقبل. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا إلى تغييرات سلوكية مستدامة.

أنواع المكافآت المستخدمة

يمكن أن تتخذ المكافآت المستخدمة في إدارة الطوارئ أشكالًا مختلفة، اعتمادًا على احتياجات الفرد وتفضيلاته، وكذلك الموارد المتاحة. تشمل بعض أنواع المكافآت الشائعة ما يلي:

  • قسائم: يمكن استبدال القسائم بسلع أو خدمات، مثل الطعام أو الأفلام أو الأنشطة الترفيهية.
  • جوائز صغيرة: يمكن أن تشمل الجوائز الصغيرة أشياء مثل بطاقات الهدايا أو التذاكر أو غيرها من العناصر المرغوبة.
  • امتيازات: في بعض الحالات، يمكن استخدام الامتيازات كمكافآت، مثل الحصول على وقت إضافي في الخروج أو المزيد من المسؤوليات.
  • حوافز نقدية: يمكن أن تكون الحوافز النقدية فعالة، خاصة بالنسبة للأفراد الذين يواجهون صعوبات مالية.

من المهم ملاحظة أن قيمة المكافآت يجب أن تكون كبيرة بما يكفي لتحفيز الفرد، ولكنها أيضًا معقولة ومستدامة على المدى الطويل.

تطبيقات إدارة الطوارئ

تستخدم إدارة الطوارئ على نطاق واسع في علاج مجموعة متنوعة من المشكلات السلوكية، بما في ذلك:

  • إدمان المخدرات والكحول: هذا هو الاستخدام الأكثر شيوعًا لإدارة الطوارئ. لقد ثبت أنه فعال في مساعدة الأفراد على الامتناع عن تعاطي المخدرات والكحول، وتحسين الالتزام بالعلاج، وتقليل الانتكاس.
  • اضطرابات الأكل: يمكن استخدام إدارة الطوارئ لمساعدة الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل على تحقيق أهدافهم في زيادة الوزن أو الحفاظ عليه.
  • التدخين: يمكن استخدام إدارة الطوارئ لمساعدة الأفراد على الإقلاع عن التدخين.
  • السمنة: يمكن استخدام إدارة الطوارئ لمساعدة الأفراد على إنقاص الوزن.
  • مشاكل سلوك الأطفال والمراهقين: يمكن استخدام إدارة الطوارئ لمعالجة مجموعة متنوعة من مشاكل السلوك لدى الأطفال والمراهقين، مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) واضطراب السلوك.
  • إدارة الأمراض المزمنة: يمكن استخدام إدارة الطوارئ لتحسين الالتزام بأنظمة العلاج للأمراض المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

فعالية إدارة الطوارئ

أظهرت العديد من الدراسات أن إدارة الطوارئ هي علاج فعال لمجموعة متنوعة من المشكلات السلوكية. على سبيل المثال، وجدت مراجعة كوكرين لعام 2018 أن إدارة الطوارئ فعالة في مساعدة الأفراد على الامتناع عن تعاطي المخدرات والكحول، وتحسين الالتزام بالعلاج، وتقليل الانتكاس. وجدت دراسة أخرى نشرت في مجلة “JAMA Psychiatry” أن إدارة الطوارئ كانت فعالة في مساعدة الأفراد على الإقلاع عن التدخين.

تعتبر إدارة الطوارئ فعالة لأنها توفر حوافز فورية وملموسة للتغيير السلوكي. يمكن أن يكون هذا مهمًا بشكل خاص للأفراد الذين يعانون من صعوبة في رؤية الفوائد طويلة الأجل لتغيير سلوكهم.

مزايا وعيوب إدارة الطوارئ

مثل أي علاج، لإدارة الطوارئ مزايا وعيوب. من المهم الموازنة بين هذه العوامل قبل تحديد ما إذا كانت إدارة الطوارئ هي العلاج المناسب لشخص ما.

المزايا:

  • الفعالية: ثبت أن إدارة الطوارئ فعالة في علاج مجموعة متنوعة من المشكلات السلوكية.
  • المرونة: يمكن تكييف إدارة الطوارئ لتلبية احتياجات الفرد.
  • سهولة التنفيذ: يمكن تنفيذ إدارة الطوارئ في مجموعة متنوعة من الإعدادات، مثل العيادات الخارجية والمستشفيات والمنازل.

العيوب:

  • التكلفة: يمكن أن تكون إدارة الطوارئ مكلفة، خاصة إذا كانت المكافآت المستخدمة باهظة الثمن.
  • الاعتماد: قد يعتمد الأفراد على المكافآت للحفاظ على تغيير سلوكهم.
  • التعميم: قد لا يتم تعميم تغييرات السلوك المكتسبة من خلال إدارة الطوارئ على بيئات أخرى.

اعتبارات أخلاقية

هناك عدد قليل من الاعتبارات الأخلاقية التي يجب أخذها في الاعتبار عند استخدام إدارة الطوارئ:

  • الإكراه: من المهم التأكد من أن الأفراد لا يشعرون بالإكراه على المشاركة في إدارة الطوارئ.
  • الاستغلال: من المهم التأكد من أن المكافآت المستخدمة في إدارة الطوارئ عادلة ومناسبة.
  • السرية: من المهم الحفاظ على سرية معلومات الأفراد الذين يشاركون في إدارة الطوارئ.

خاتمة

إدارة الطوارئ هي أسلوب علاجي سلوكي فعال يستخدم المكافآت الملموسة لتعزيز السلوكيات المرغوبة. لقد ثبت أنها فعالة في علاج مجموعة متنوعة من المشكلات السلوكية، بما في ذلك إدمان المخدرات والكحول، واضطرابات الأكل، والتدخين، والسمنة، ومشاكل سلوك الأطفال والمراهقين. على الرغم من وجود بعض العيوب المحتملة، مثل التكلفة والاعتماد، إلا أن إدارة الطوارئ يمكن أن تكون أداة قيمة في مساعدة الأفراد على إجراء تغييرات سلوكية إيجابية ومستدامة.

المراجع