الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لإصابة الطحال الرضحية هو الصدمات الجسدية، مثل:
- حوادث السيارات: غالبًا ما تكون الإصابات الرضحية للطحال ناتجة عن الحوادث المرورية، خاصةً إذا تعرض الراكب لضربة مباشرة على البطن.
- السقوط: يمكن أن يؤدي السقوط من ارتفاع كبير إلى إصابة الطحال، خاصةً إذا سقط الشخص على جانبه الأيسر.
- الإصابات الرياضية: يمكن أن تحدث إصابات الطحال في الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا، مثل كرة القدم أو الهوكي أو الملاكمة.
- الاعتداء الجسدي: يمكن أن يسبب الضرب المباشر على البطن إصابة في الطحال.
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالطحال:
- تضخم الطحال: الطحال المتضخم (تضخم الطحال) يكون أكثر عرضة للإصابة. يمكن أن يحدث تضخم الطحال بسبب مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك العدوى والسرطان وأمراض الكبد.
- بعض الحالات الطبية: الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الطبية، مثل الهيموفيليا أو فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (ITP)، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالطحال.
الأعراض
تختلف أعراض إصابة الطحال الرضحية اعتمادًا على شدة الإصابة. قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق في الحالات الخفيفة. ومع ذلك، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:
- ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن: هذا هو العرض الأكثر شيوعًا. قد يكون الألم خفيفًا أو شديدًا، وقد يزداد سوءًا مع التنفس العميق أو الحركة.
- ألم في الكتف الأيسر: يشار إليه غالبًا باسم “علامة كير” (Kehr’s sign)، يحدث هذا الألم بسبب تهيج الحجاب الحاجز بسبب الدم المتسرب من الطحال.
- ألم عند لمس البطن: قد يكون البطن مؤلمًا عند اللمس.
- الحساسية: الشعور بالضعف أو الدوار أو الإغماء.
- الغثيان والقيء: قد يعاني بعض الأشخاص من الغثيان والقيء.
- النزيف الداخلي: في الحالات الأكثر خطورة، قد يكون هناك نزيف داخلي، مما قد يؤدي إلى أعراض مثل انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.
من المهم طلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض بعد التعرض لصدمة في البطن. يمكن أن تكون إصابة الطحال الرضحية حالة طارئة طبية تتطلب علاجًا فوريًا.
التشخيص
لتشخيص إصابة الطحال الرضحية، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني شامل. قد يطرح الطبيب أسئلة حول كيفية حدوث الإصابة والأعراض التي تعاني منها. قد تشمل الاختبارات التشخيصية:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): هذا هو الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص إصابة الطحال الرضحية. يوفر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة للطحال والأعضاء الأخرى في البطن.
- فحص الموجات فوق الصوتية: يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن وجود دم حول الطحال.
- الفحص البدني المتكرر: في بعض الحالات، قد يراقب الأطباء المريض عن كثب من خلال الفحوصات المتكررة ومراقبة الأعراض.
- تحاليل الدم: يمكن أن تساعد تحاليل الدم في تحديد فقدان الدم وتقييم وظائف الأعضاء.
العلاج
يعتمد علاج إصابة الطحال الرضحية على شدة الإصابة. قد تشمل خيارات العلاج:
- المراقبة: في الحالات الخفيفة، قد لا تكون هناك حاجة إلى أي علاج سوى المراقبة الدقيقة. وهذا يعني أن الطبيب سيراقب المريض عن كثب بحثًا عن أي علامات على تفاقم الإصابة.
- نقل الدم: إذا كان هناك نزيف كبير، فقد يحتاج المريض إلى نقل الدم لتعويض الدم المفقود.
- الجراحة: في الحالات الأكثر خطورة، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح أو إزالة الطحال. يمكن إجراء استئصال الطحال (إزالة الطحال) إذا كان الطحال تالفًا بشدة. في بعض الحالات، يمكن للأطباء إجراء جراحة للحفاظ على جزء من الطحال (استئصال الطحال الجزئي).
يهدف العلاج إلى السيطرة على النزيف، ومنع المضاعفات، واستعادة وظائف الطحال. يختلف وقت التعافي اعتمادًا على شدة الإصابة والعلاج المقدم.
المضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة لإصابة الطحال الرضحية:
- النزيف المستمر: يمكن أن يستمر النزيف إذا لم يتم إيقافه بشكل صحيح.
- العدوى: الطحال يساعد في مكافحة العدوى، لذا فإن إزالته أو تلفه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- متلازمة ما بعد استئصال الطحال: هذه هي مجموعة من المشاكل الصحية التي يمكن أن تحدث بعد إزالة الطحال، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالعدوى، وزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.
- تكوّن كيس دموي: يمكن أن يتشكل كيس دموي (تجمع الدم) حول الطحال المصاب.
الوقاية
لا يمكن دائمًا الوقاية من إصابة الطحال الرضحية، ولكن هناك بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة:
- ارتداء حزام الأمان: يمكن أن يساعد ارتداء حزام الأمان في تقليل خطر الإصابة في حالة وقوع حادث سيارة.
- توخي الحذر أثناء ممارسة الرياضة: اتخذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك أثناء ممارسة الرياضة، مثل ارتداء واقيات الجسم المناسبة.
- الحذر من السقوط: اتخذ الاحتياطات اللازمة لمنع السقوط، خاصةً إذا كنت تعاني من حالات قد تزيد من خطر السقوط.
خاتمة
إصابة الطحال الرضحية هي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن تتراوح الإصابات من خفيفة إلى مهددة للحياة. يعتمد العلاج على شدة الإصابة، وقد يشمل المراقبة، ونقل الدم، والجراحة. من المهم طلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من أي أعراض بعد التعرض لصدمة في البطن. يمكن أن تساعد التدابير الوقائية في تقليل خطر الإصابة.