مقدمة
أوكسي بوتينين، والذي يُباع تحت أسماء تجارية مختلفة مثل ديتروبان، هو دواء يستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة. يعمل هذا الدواء عن طريق إرخاء عضلات المثانة، مما يقلل من الرغبة الملحة والمتكررة في التبول. يُعتبر أوكسي بوتينين من مضادات الكولين، وهي فئة من الأدوية التي تمنع عمل مادة كيميائية طبيعية تسمى أستيل كولين، والتي تتحكم في وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك تقلصات المثانة.
آلية العمل
يعمل أوكسي بوتينين بشكل أساسي عن طريق تثبيط مستقبلات الأستيل كولين المسكارينية الموجودة في عضلات المثانة. عندما يرتبط الأستيل كولين بهذه المستقبلات، فإنه يحفز تقلص العضلات، مما يؤدي إلى إفراغ المثانة. من خلال منع هذا الارتباط، يقلل أوكسي بوتينين من تقلصات المثانة اللاإرادية، وبالتالي يقلل من الحاجة الملحة والمتكررة للتبول. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لأوكسي بوتينين تأثير مباشر مضاد للتشنج على عضلات المثانة.
دواعي الاستعمال
يستخدم أوكسي بوتينين بشكل رئيسي لعلاج الحالات التالية:
- فرط نشاط المثانة: وهي حالة تتميز بالرغبة الملحة والمفاجئة في التبول، والتي قد تكون مصحوبة بسلس البول (تسرب البول).
- سلس البول الإلحاحي: وهو نوع من سلس البول يحدث عندما تكون هناك حاجة ملحة للتبول لا يمكن تأجيلها، مما يؤدي إلى تسرب البول.
- التبول اللاإرادي الليلي (عند الأطفال): يمكن استخدام أوكسي بوتينين في بعض الحالات لعلاج التبول اللاإرادي الليلي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات، بعد استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة.
الجرعات وطريقة الاستخدام
تختلف جرعة أوكسي بوتينين وطريقة استخدامه تبعًا لعدة عوامل، بما في ذلك:
- الحالة المراد علاجها: تختلف الجرعة الموصى بها لفرط نشاط المثانة عن تلك المستخدمة لعلاج التبول اللاإرادي الليلي.
- عمر المريض: قد يحتاج الأطفال وكبار السن إلى جرعات مختلفة.
- الحالة الصحية العامة للمريض: قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى إلى تعديل الجرعة.
يتوفر أوكسي بوتينين في عدة أشكال صيدلانية، بما في ذلك:
- أقراص فورية الإطلاق: يتم تناولها عن طريق الفم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
- أقراص ممتدة الإطلاق: يتم تناولها عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
- لصقات جلدية: يتم وضعها على الجلد مرة واحدة أو مرتين في الأسبوع.
- جل موضعي: يتم وضعه على الجلد مرة واحدة يوميًا.
من المهم اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بعناية عند تناول أوكسي بوتينين. يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها أو تغيير طريقة الاستخدام دون استشارة الطبيب.
الآثار الجانبية
قد يسبب أوكسي بوتينين بعض الآثار الجانبية، والتي تختلف في شدتها من شخص لآخر. تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- جفاف الفم: وهو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. يمكن تخفيفه عن طريق شرب الكثير من الماء أو مضغ العلكة الخالية من السكر.
- الإمساك: يمكن تخفيفه عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء.
- عدم وضوح الرؤية: قد يؤثر أوكسي بوتينين على القدرة على الرؤية بوضوح، خاصة في الضوء الخافت. يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية.
- الدوخة: قد يسبب أوكسي بوتينين الدوخة، خاصة عند الوقوف فجأة. يجب الوقوف ببطء لتجنب الدوخة.
- النعاس: قد يسبب أوكسي بوتينين النعاس، خاصة في بداية العلاج. يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة إذا كنت تشعر بالنعاس.
- صعوبة التبول: قد يسبب أوكسي بوتينين صعوبة في التبول، خاصة عند الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا.
- احتباس البول: في حالات نادرة، قد يسبب أوكسي بوتينين احتباس البول، وهي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.
- زيادة التعرق: قد يسبب أوكسي بوتينين زيادة في التعرق.
- صداع: قد يسبب أوكسي بوتينين صداعًا.
إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية مزعجة، يجب عليك التحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام أوكسي بوتينين في الحالات التالية:
- الحساسية لأوكسي بوتينين أو أي من مكوناته.
- الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المعالجة: وهي حالة تزيد من خطر الإصابة بالعمى.
- انسداد الجهاز الهضمي: مثل انسداد المعدة أو الأمعاء.
- احتباس البول: صعوبة إفراغ المثانة.
- الوهن العضلي الوبيل: وهو اضطراب عصبي عضلي يسبب ضعف العضلات.
- التهاب القولون التقرحي الحاد: وهو مرض التهابي مزمن يصيب الأمعاء الغليظة.
- تضخم القولون السمي: وهو تضخم حاد في القولون.
يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استشارة الطبيب قبل تناول أوكسي بوتينين.
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل أوكسي بوتينين مع بعض الأدوية الأخرى، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية أو يقلل من فعالية الدواء. تشمل الأدوية التي قد تتفاعل مع أوكسي بوتينين:
- مضادات الكولين الأخرى: مثل الأتروبين وسكوبولامين.
- مضادات الهيستامين: مثل ديفينهيدرامين وكلورفينيرامين.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين.
- مضادات الذهان: مثل كلوربرومازين وهالوبيريدول.
- مضادات الفطريات الأزولية: مثل كيتوكونازول وإيتراكونازول.
يجب عليك إخبار طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والمكملات العشبية.
تحذيرات واحتياطات
يجب اتخاذ بعض الاحتياطات عند استخدام أوكسي بوتينين، بما في ذلك:
- الحرارة: قد يزيد أوكسي بوتينين من خطر الإصابة بضربة الشمس. يجب تجنب التعرض للحرارة الشديدة وشرب الكثير من الماء.
- القيادة والآلات: قد يسبب أوكسي بوتينين الدوخة والنعاس وعدم وضوح الرؤية. يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة إذا كنت تعاني من هذه الآثار الجانبية.
- كبار السن: قد يكون كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية لأوكسي بوتينين، مثل الدوخة والنعاس والإمساك.
- الأطفال: يجب استخدام أوكسي بوتينين بحذر عند الأطفال، ويجب اتباع تعليمات الطبيب بعناية.
- الحمل والرضاعة: يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استشارة الطبيب قبل تناول أوكسي بوتينين.
جرعة زائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من أوكسي بوتينين أعراضًا مثل:
- اتساع حدقة العين.
- جفاف شديد في الفم والجلد.
- تسارع ضربات القلب.
- حمى.
- هياج.
- هلوسة.
- تشنجات.
- غيبوبة.
في حالة الاشتباه في جرعة زائدة، يجب طلب العناية الطبية الفورية.
التخزين
يجب تخزين أوكسي بوتينين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء. يجب إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
خاتمة
أوكسي بوتينين هو دواء فعال يستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة وسلس البول الإلحاحي والتبول اللاإرادي الليلي عند الأطفال. ومع ذلك، قد يسبب بعض الآثار الجانبية، ويجب استخدامه بحذر في بعض الحالات. من المهم اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بعناية عند تناول أوكسي بوتينين وإبلاغهم بأي آثار جانبية مزعجة.