<![CDATA[
مسار الشريان
يبدأ مسار الشريان الركبي السفلي الإنسي من الشريان المأبضي، وينحدر على طول الحافة العلوية للعضلة المأبضية. ثم يلتف حول الجانب الإنسي من الظنبوب، ويمر تحت الرباط الجانبي الظنبوبي لمفصل الركبة. بعد ذلك، يتجه إلى الأمام وإلى الأعلى على السطح الأمامي للظنبوب، بالقرب من منشأ العضلة النعلية. ينتهي مسار الشريان بالانضمام إلى فروع أخرى لتشكيل الشبكة الركبية، وهي شبكة وعائية دموية معقدة تحيط بمفصل الركبة.
- المنشأ: الشريان المأبضي.
- المسار: ينحدر على طول الحافة العلوية للعضلة المأبضية، ثم يلتف حول الجانب الإنسي من الظنبوب.
- النهاية: ينضم إلى فروع أخرى لتشكيل الشبكة الركبية.
الفروع والتوزيع
يُعطي الشريان الركبي السفلي الإنسي عدة فروع صغيرة أثناء مساره، تساهم في تروية العضلات والأربطة والأنسجة المحيطة بمفصل الركبة. تشمل هذه الفروع:
- فروع للعضلة المأبضية: تروي جزءًا من العضلة المأبضية.
- فروع للرباط الجانبي الظنبوبي: تروي الرباط الجانبي الظنبوبي لمفصل الركبة.
- فروع للغشاء الزليلي: تروي الغشاء الزليلي الذي يبطن مفصل الركبة.
- فروع جلدية: تروي الجلد المحيط بمنطقة الركبة الإنسية.
بالإضافة إلى هذه الفروع الصغيرة، يساهم الشريان الركبي السفلي الإنسي بشكل كبير في تكوين الشبكة الركبية، وهي عبارة عن شبكة وعائية دموية واسعة تحيط بمفصل الركبة وتوفر تروية دموية كافية لجميع هياكل المفصل.
الوظيفة
الوظيفة الرئيسية للشريان الركبي السفلي الإنسي هي توفير الدم والأكسجين لمفصل الركبة والأنسجة المحيطة به. هذا الدم ضروري للحفاظ على صحة ووظيفة هذه الهياكل، ويساعد في:
- تغذية الغضاريف: الغضاريف في مفصل الركبة لا تحتوي على أوعية دموية خاصة بها، وتعتمد على الانتشار من الأوعية الدموية المحيطة للحصول على العناصر الغذائية والأكسجين.
- تروية الأربطة والأوتار: الأربطة والأوتار التي تدعم مفصل الركبة تحتاج إلى إمدادات دم كافية للحفاظ على قوتها ومرونتها.
- إزالة الفضلات: يساعد الدم في إزالة الفضلات الناتجة عن العمليات الأيضية في الأنسجة المحيطة بمفصل الركبة.
- التئام الجروح: في حالة حدوث إصابة في مفصل الركبة، يلعب الشريان الركبي السفلي الإنسي دورًا هامًا في توفير الدم اللازم لعملية التئام الجروح.
الأهمية السريرية
نظرًا لأهميته في تروية مفصل الركبة، يمكن أن يؤدي تلف أو انسداد الشريان الركبي السفلي الإنسي إلى مشاكل صحية خطيرة. تشمل هذه المشاكل:
- نقص تروية الركبة: يمكن أن يؤدي انسداد الشريان إلى نقص في إمدادات الدم إلى مفصل الركبة، مما قد يسبب ألمًا وتصلبًا ومشاكل في الحركة.
- تأخر التئام الجروح: إذا كان الشريان متضررًا، فقد يؤدي ذلك إلى تأخر في التئام الجروح في منطقة الركبة.
- تنخر العظام: في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي نقص تروية الركبة إلى تنخر العظام، وهي حالة تموت فيها العظام بسبب نقص إمدادات الدم.
يمكن أن يحدث تلف أو انسداد الشريان الركبي السفلي الإنسي بسبب عدة عوامل، بما في ذلك:
- الإصابات: يمكن أن تؤدي الإصابات المباشرة للركبة، مثل الكسور أو الخلع، إلى تلف الشريان.
- تصلب الشرايين: يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى تضييق الشرايين وتقليل تدفق الدم عبرها.
- الجلطات الدموية: يمكن أن تتشكل جلطات دموية في الشريان الركبي السفلي الإنسي، مما يؤدي إلى انسداده.
- التهاب الأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية إلى تلف جدران الشرايين وتضييقها.
تشخيص مشاكل الشريان
لتشخيص مشاكل الشريان الركبي السفلي الإنسي، قد يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الاختبارات، بما في ذلك:
- الفحص البدني: يمكن أن يساعد الفحص البدني في تحديد علامات نقص تروية الركبة، مثل برودة الجلد وشحوبه وضعف النبض.
- تصوير الأوعية الدموية: يمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، لتصوير الشرايين وتقييم تدفق الدم عبرها.
- مخطط الأوعية الدموية: يمكن استخدام مخطط الأوعية الدموية لتقييم تدفق الدم في الشرايين الصغيرة في القدم.
علاج مشاكل الشريان
يعتمد علاج مشاكل الشريان الركبي السفلي الإنسي على السبب الكامن وراء المشكلة وشدتها. تشمل خيارات العلاج:
- الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لعلاج تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية ومنع تكون الجلطات الدموية.
- رأب الأوعية الدموية: يمكن استخدام رأب الأوعية الدموية لفتح الشرايين الضيقة أو المسدودة.
- الجراحة: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح أو استبدال الشريان التالف.
الشبكة الركبية (Genicular Anastomosis)
الشبكة الركبية هي شبكة معقدة من الأوعية الدموية التي تحيط بمفصل الركبة، وتتكون من فروع من الشريان المأبضي والشريان الفخذي والشرايين الظنبوبية. تلعب هذه الشبكة دورًا حيويًا في توفير تروية دموية كافية لمفصل الركبة، حتى في حالة انسداد أحد الشرايين الرئيسية.
تتكون الشبكة الركبية من الفروع التالية:
- الشريان الركبي العلوي الإنسي
- الشريان الركبي العلوي الوحشي
- الشريان الركبي السفلي الإنسي
- الشريان الركبي السفلي الوحشي
- الشريان الركبي الأوسط
- الفروع الهابطة من الشريان الفخذي
- الفروع الصاعدة من الشرايين الظنبوبية الأمامية والخلفية
تتصل هذه الفروع ببعضها البعض لتشكيل شبكة وعائية دموية معقدة، تضمن وصول الدم إلى جميع أجزاء مفصل الركبة.
خاتمة
الشريان الركبي السفلي الإنسي هو شريان حيوي يلعب دورًا هامًا في تروية مفصل الركبة والأنسجة المحيطة به. يمكن أن يؤدي تلف أو انسداد هذا الشريان إلى مشاكل صحية خطيرة، لذلك من المهم التعرف على الأعراض المحتملة وطلب العلاج الطبي الفوري إذا لزم الأمر. فهم مسار ووظيفة هذا الشريان يساهم في فهم أفضل لصحة الركبة وكيفية الحفاظ عليها.