المنشأ والمسار
عادةً ما ينشأ الشريانان الحجابيان السفليان من الجزء الأمامي للشريان الأورطي البطني، إما بشكل منفصل أو من خلال جذع مشترك، وذلك بالقرب من مستوى الفقرة القطنية الأولى. بعد ذلك، يتجه كل شريان بشكل مائل إلى الأعلى وإلى الخارج على طول قمة العضلة القطنية الكبيرة، خلف الصفاق. عند وصوله إلى السطح السفلي للحجاب الحاجز، ينقسم كل شريان إلى فرعين: فرع أمامي وفرع خلفي.
- الفرع الأمامي: يمر إلى الأمام وإلى الوسط، ويتفاغر مع الفرع الأمامي من الشريان الحجابي السفلي المقابل، وكذلك مع الشرايين الصدرية الداخلية والشرايين التامورية الحجابية.
- الفرع الخلفي: يمر بشكل جانبي وخلفي على الحجاب الحاجز، ويتفاغر مع الشرايين الوربية السفلى والشرايين القطنية.
من المهم ملاحظة أن هناك اختلافات تشريحية محتملة في منشأ ومسار الشرايين الحجابية السفلية. في بعض الحالات، قد تنشأ هذه الشرايين من الشريان الكلوي أو الشريان المعدي الأيسر أو الشريان الزلاقي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك شريان حجابي سفلي واحد فقط، أو قد يكون هناك شرايين حجابية سفلية إضافية.
الفروع
بالإضافة إلى الفروع الأمامية والخلفية الرئيسية، تعطي الشرايين الحجابية السفلية عددًا من الفروع الصغيرة التي تغذي الأعضاء المجاورة:
- الشرايين الكظرية العلوية: تنشأ هذه الشرايين من الشرايين الحجابية السفلية بالقرب من الحجاب الحاجز وتتجه إلى الأعلى لتزويد الغدد الكظرية بالدم.
- الفروع المريئية: تزود هذه الفروع الجزء السفلي من المريء بالدم.
- فروع للحجاب الحاجز: تزود هذه الفروع الحجاب الحاجز نفسه بالدم، وهي ضرورية لوظيفته في التنفس.
الوظيفة
الوظيفة الرئيسية للشرايين الحجابية السفلية هي تزويد الحجاب الحاجز بالدم. الحجاب الحاجز هو عضلة هيكلية كبيرة تلعب دورًا حيويًا في التنفس. عندما ينقبض الحجاب الحاجز، فإنه يتحرك إلى الأسفل، مما يزيد من حجم التجويف الصدري ويسمح بدخول الهواء إلى الرئتين. عندما يسترخي الحجاب الحاجز، فإنه يتحرك إلى الأعلى، مما يقلل من حجم التجويف الصدري ويجبر الهواء على الخروج من الرئتين. يضمن الإمداد الكافي بالدم من الشرايين الحجابية السفلية أن الحجاب الحاجز يمكنه العمل بكفاءة.
بالإضافة إلى تزويد الحجاب الحاجز بالدم، تساهم الشرايين الحجابية السفلية أيضًا في تزويد الغدد الكظرية والمريء بالدم. الغدد الكظرية هي غدد صماء تقع فوق الكليتين وتنتج هرمونات مختلفة، بما في ذلك الكورتيزول والأدرينالين. المريء هو أنبوب عضلي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة.
الأهمية السريرية
على الرغم من أن الشرايين الحجابية السفلية عادة ما تكون صغيرة، إلا أنها يمكن أن تكون مهمة في بعض الحالات السريرية. على سبيل المثال، يمكن أن تتضرر هذه الشرايين أثناء الجراحة في البطن أو الصدر، مما قد يؤدي إلى نزيف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الشرايين الحجابية السفلية مصدرًا للنزيف بعد الصدمة. في حالات نادرة، يمكن أن تتأثر الشرايين الحجابية السفلية بأمراض مثل تصلب الشرايين أو تمدد الأوعية الدموية.
يمكن أن يؤدي تلف الشرايين الحجابية السفلية إلى مجموعة متنوعة من المشاكل، اعتمادًا على شدة الإصابة وموقعها. في الحالات الخفيفة، قد لا يكون هناك أي أعراض. في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن يؤدي تلف الشرايين الحجابية السفلية إلى نزيف حاد، والذي قد يكون مهددًا للحياة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تلف الشرايين الحجابية السفلية إلى نقص تروية الحجاب الحاجز، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس.
عادة ما يتم تشخيص تلف الشرايين الحجابية السفلية باستخدام التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يعتمد علاج تلف الشرايين الحجابية السفلية على شدة الإصابة. في الحالات الخفيفة، قد يكون العلاج المحافظ كافيًا. في الحالات الأكثر شدة، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الشرايين التالفة.
الاختلافات التشريحية
كما ذكرنا سابقًا، هناك اختلافات تشريحية محتملة في منشأ ومسار الشرايين الحجابية السفلية. هذه الاختلافات شائعة نسبيًا ولا تسبب عادة أي مشاكل. ومع ذلك، من المهم أن يكون الجراحون على دراية بهذه الاختلافات لتجنب إصابة الشرايين أثناء الجراحة.
تشمل بعض الاختلافات التشريحية الشائعة في الشرايين الحجابية السفلية ما يلي:
- المنشأ من الشريان الكلوي: في بعض الحالات، قد تنشأ الشرايين الحجابية السفلية من الشريان الكلوي بدلاً من الشريان الأورطي البطني.
- المنشأ من الشريان المعدي الأيسر: في حالات أخرى، قد تنشأ الشرايين الحجابية السفلية من الشريان المعدي الأيسر.
- المنشأ من الشريان الزلاقي: نادرًا ما تنشأ الشرايين الحجابية السفلية من الشريان الزلاقي.
- وجود شريان حجابي سفلي واحد فقط: في بعض الأفراد، قد يكون هناك شريان حجابي سفلي واحد فقط.
- وجود شرايين حجابية سفلية إضافية: في حالات نادرة، قد يكون هناك شرايين حجابية سفلية إضافية.
خاتمة
الشرايين الحجابية السفلية هي شرايين مزدوجة تلعب دورًا حيويًا في تزويد الحجاب الحاجز بالدم، بالإضافة إلى مساهمتها في تروية الغدد الكظرية والمريء. على الرغم من صغر حجمها، إلا أنها قد تكون ذات أهمية سريرية في حالات الإصابات أو العمليات الجراحية. من المهم فهم التشريح الطبيعي والاختلافات المحتملة لهذه الشرايين لضمان الرعاية المثلى للمرضى.