الوظيفة التشريحية
تلعب عظمة الترقوة دورًا حاسمًا في العديد من الوظائف الهامة، بما في ذلك:
- دعم الطرف العلوي: تعمل الترقوة كدعامة قوية للذراع، مما يسمح بحركة واسعة النطاق.
- نقل القوى: تنقل الترقوة القوى من الطرف العلوي إلى الهيكل العظمي المحوري (العمود الفقري).
- الحماية: تحمي الترقوة الأوعية الدموية والأعصاب الهامة التي تمر أسفلها، مثل الشريان والوريد تحت الترقوة والضفيرة العضدية.
- توفير نقطة ارتباط للعضلات: ترتبط العديد من العضلات بالترقوة، بما في ذلك العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة والعضلة الدالية.
تشريح عظمة الترقوة
تتكون عظمة الترقوة من ثلاثة أجزاء رئيسية:
- النهاية القصية (Medial End): تتصل هذه النهاية بعظم القص عند المفصل القصي الترقوي. هذه النهاية أكثر سمكًا وتقريبًا من النهاية الأخرمية.
- النهاية الأخرمية (Lateral End): تتصل هذه النهاية بعظم الكتف (الأخرم) عند المفصل الأخرمي الترقوي. هذه النهاية أكثر تسطحًا.
- الجسم (Shaft): هو الجزء الأوسط من عظمة الترقوة، وهو منحني على شكل حرف “S”.
يختلف شكل الترقوة قليلًا بين الذكور والإناث. في الذكور، تكون الترقوة عادةً أطول وأكثر سمكًا وأكثر انحناءً.
الإصابات الشائعة
عظمة الترقوة معرضة للإصابة، خاصةً بسبب السقوط المباشر أو الصدمة على الكتف. تشمل الإصابات الشائعة:
- كسر الترقوة: هو الإصابة الأكثر شيوعًا في الترقوة، وغالبًا ما يحدث نتيجة السقوط على الكتف أو الذراع الممدودة. يمكن علاج معظم كسور الترقوة بشكل غير جراحي باستخدام حمالة الذراع. ومع ذلك، قد تتطلب بعض الكسور جراحة لتثبيت العظام.
- خلع المفصل القصي الترقوي: يحدث هذا عندما تنفصل نهاية الترقوة عن عظم القص.
- خلع المفصل الأخرمي الترقوي: يحدث هذا عندما تنفصل نهاية الترقوة عن عظم الكتف (الأخرم).
عوامل الخطر للإصابة
تشمل عوامل الخطر للإصابة في عظمة الترقوة ما يلي:
- المشاركة في رياضات الاتصال: الرياضيون الذين يشاركون في رياضات الاتصال، مثل كرة القدم والهوكي، هم أكثر عرضة للإصابة بكسر في الترقوة.
- السقوط: السقوط هو سبب شائع لكسور الترقوة، خاصة عند الأطفال وكبار السن.
- حوادث السيارات: يمكن أن تؤدي حوادث السيارات إلى كسور في الترقوة بسبب الصدمة المباشرة.
- هشاشة العظام: يمكن أن تجعل هشاشة العظام العظام أكثر عرضة للكسر.
الأعراض
تشمل أعراض إصابة الترقوة ما يلي:
- ألم في الكتف: عادة ما يكون الألم شديدًا ويزداد سوءًا مع الحركة.
- تورم وكدمات: قد يكون هناك تورم وكدمات حول الترقوة.
- صعوبة في تحريك الذراع: قد يكون من الصعب أو المؤلم تحريك الذراع.
- تشوه: قد يكون هناك تشوه مرئي في الترقوة.
- طقطقة أو صرير: قد تشعر أو تسمع صوت طقطقة أو صرير عند تحريك الكتف.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص إصابات الترقوة عن طريق الفحص البدني والأشعة السينية. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات تصويرية إضافية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)، لتقييم مدى الإصابة.
العلاج
يعتمد علاج إصابات الترقوة على شدة الإصابة. تشمل خيارات العلاج:
- العلاج غير الجراحي:
- تثبيت الذراع: تستخدم حمالة الذراع لتثبيت الذراع والكتف للسماح للعظم بالشفاء.
- الأدوية: يمكن استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات للسيطرة على الألم والالتهاب.
- العلاج الطبيعي: بعد أن يبدأ العظم في الشفاء، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في استعادة نطاق الحركة والقوة في الكتف.
- الجراحة:
- تثبيت العظام: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لتثبيت العظام المكسورة. يتضمن ذلك استخدام صفائح أو مسامير أو براغي لتثبيت العظام في مكانها أثناء الشفاء.
الوقاية
يمكن اتخاذ بعض الخطوات للمساعدة في منع إصابات الترقوة، بما في ذلك:
- ارتداء معدات واقية: عند المشاركة في رياضات الاتصال، من المهم ارتداء معدات واقية، مثل وسادات الكتف.
- اتخاذ الاحتياطات لتجنب السقوط: اتخاذ الاحتياطات لتجنب السقوط، مثل استخدام الدرابزين على الدرج والحفاظ على الأرضيات خالية من المخاطر.
- الحفاظ على صحة العظام: يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الحفاظ على صحة العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور.
التأهيل بعد الإصابة
بعد علاج إصابة الترقوة، من المهم اتباع برنامج إعادة تأهيل للمساعدة في استعادة القوة والمرونة في الكتف. قد يشمل برنامج إعادة التأهيل تمارين لتقوية عضلات الكتف والذراع، بالإضافة إلى تمارين لتحسين نطاق الحركة.
يجب على الأفراد الذين يعانون من إصابة في الترقوة استشارة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي لتطوير خطة علاج فردية.
الآثار طويلة الأجل
معظم الأشخاص يتعافون تمامًا من إصابة الترقوة. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار طويلة الأجل، مثل:
- ألم مزمن: قد يعاني بعض الأشخاص من ألم مزمن في الكتف بعد إصابة الترقوة.
- تصلب: قد يعاني بعض الأشخاص من تصلب في الكتف بعد إصابة الترقوة.
- ضعف: قد يعاني بعض الأشخاص من ضعف في الكتف بعد إصابة الترقوة.
- التهاب المفاصل: يمكن أن تزيد إصابة الترقوة من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في الكتف في وقت لاحق من الحياة.
خاتمة
عظمة الترقوة هي عظم مهم يلعب دورًا حاسمًا في دعم الطرف العلوي ونقل القوى وحماية الأوعية الدموية والأعصاب. إصابات الترقوة شائعة، ولكن يمكن علاجها عادة بنجاح. يمكن أن تساعد الوقاية واتخاذ الاحتياطات في تقليل خطر الإصابة.