أنواع الستروباكتر
يضم جنس الستروباكتر عدة أنواع، من بينها:
- C. amalonaticus
- C. koseri
- C. freundii
- C. braakii
- C. sedlakii
- C. youngae
تختلف هذه الأنواع في خصائصها البيوكيميائية وقدرتها على إحداث الأمراض. على سبيل المثال، يعتبر C. koseri أكثر شيوعًا في التسبب في التهابات الجهاز العصبي المركزي، بينما يرتبط C. freundii بشكل أكبر بالتهابات المسالك البولية والتهابات الدم.
الخصائص الميكروبيولوجية
تتميز بكتيريا الستروباكتر بعدة خصائص ميكروبيولوجية:
- سلبية الغرام: تظهر باللون الأحمر أو الوردي بعد صبغ غرام.
- عصيات: شكلها عصوي (قضيبية).
- هوائية اختيارية: يمكنها النمو في وجود أو غياب الأكسجين.
- مخمرة للاكتوز: قادرة على تخمير سكر اللاكتوز، على الرغم من أن بعض الأنواع قد تخمر اللاكتوز ببطء.
- منتجة لغاز كبريتيد الهيدروجين (H2S): معظم الأنواع تنتج غاز كبريتيد الهيدروجين، وهو ما يمكن استخدامه في تحديدها.
- قادرة على استخدام سترات: تستطيع استخدام سترات كمصدر للكربون.
- حركية: تمتلك معظم أنواع الستروباكتر أسواطًا تمكنها من الحركة.
الأمراض المرتبطة بالستروباكتر
تُعتبر الستروباكتر من مسببات الأمراض الانتهازية، مما يعني أنها تسبب العدوى بشكل رئيسي في الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، أو الذين يخضعون لإجراءات طبية معينة، أو الذين يتلقون مضادات حيوية واسعة النطاق. تشمل الأمراض التي يمكن أن تسببها الستروباكتر:
- التهابات المسالك البولية: تعتبر الستروباكتر من الأسباب الشائعة لالتهابات المسالك البولية، خاصةً في المرضى الذين يستخدمون القسطرة البولية.
- التهابات الدم (تجرثم الدم): يمكن أن تدخل الستروباكتر إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى تجرثم الدم، وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى صدمة إنتانية.
- التهابات الجهاز التنفسي: قد تسبب الستروباكتر التهابات الرئة، خاصةً في المرضى الذين يخضعون للتنفس الصناعي.
- التهابات الجهاز العصبي المركزي: يمكن أن تسبب الستروباكتر التهاب السحايا وخراجات الدماغ، خاصةً في الأطفال حديثي الولادة والرضع. يعتبر C. koseri هو النوع الأكثر شيوعًا المسبب لهذه الالتهابات.
- التهابات الجروح: قد تسبب الستروباكتر التهابات الجروح، خاصةً في المرضى الذين يعانون من ضعف التئام الجروح.
- التهابات داخل البطن: في حالات نادرة، يمكن أن تسبب الستروباكتر التهابات داخل البطن، مثل التهاب الصفاق.
عوامل الخطر
تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بعدوى الستروباكتر، وتشمل:
- ضعف جهاز المناعة: الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل مرضى الإيدز، ومرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، ومرضى زراعة الأعضاء الذين يتناولون مثبطات المناعة، هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الستروباكتر.
- الإقامة في المستشفى: المرضى الذين يقيمون في المستشفى لفترة طويلة هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الستروباكتر بسبب التعرض المتزايد للبكتيريا واستخدام الإجراءات الطبية الغازية.
- استخدام القسطرة البولية: يزيد استخدام القسطرة البولية من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية الناجمة عن الستروباكتر.
- استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق: يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق إلى تغيير الفلورا المعوية الطبيعية، مما يسمح للستروباكتر بالنمو والتسبب في العدوى.
- العمليات الجراحية: المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الستروباكتر في موقع الجراحة أو في مجرى الدم.
- الأطفال حديثي الولادة والرضع: الأطفال حديثي الولادة والرضع، وخاصةً الخدج، هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الستروباكتر بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم.
التشخيص
يتم تشخيص عدوى الستروباكتر عن طريق عزل البكتيريا من عينة سريرية، مثل البول أو الدم أو القيح أو السائل النخاعي، وزراعتها في المختبر. بعد ذلك، يتم تحديد نوع الستروباكتر عن طريق إجراء اختبارات بيوكيميائية لتحديد خصائصها. يمكن أيضًا إجراء اختبارات حساسية المضادات الحيوية لتحديد المضادات الحيوية الفعالة في علاج العدوى.
العلاج
يعتمد علاج عدوى الستروباكتر على نوع العدوى وشدتها وحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. تشمل المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها لعلاج عدوى الستروباكتر:
- الكينولونات: مثل سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين.
- السيفالوسبورينات: مثل سيفتازيديم وسيفيبيم.
- الكاربابينيمات: مثل ميروبينيم وإيميبرينيم.
- الأمينوغليكوزيدات: مثل جنتاميسين وأميكاسين.
- تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (TMP/SMX): في بعض الحالات، يمكن استخدام هذا المزيج لعلاج عدوى الستروباكتر الحساسة.
من المهم إجراء اختبار حساسية المضادات الحيوية قبل البدء في العلاج لتحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية. في بعض الحالات، قد تكون الستروباكتر مقاومة للعديد من المضادات الحيوية، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة. في هذه الحالات، قد يكون من الضروري استخدام مجموعة من المضادات الحيوية أو اللجوء إلى مضادات حيوية أحدث.
الوقاية
تشمل تدابير الوقاية من عدوى الستروباكتر:
- غسل اليدين بانتظام: غسل اليدين بالماء والصابون بانتظام، خاصةً بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام، يساعد على منع انتشار البكتيريا.
- الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية: تجنب استخدام المضادات الحيوية إلا عند الضرورة وتحت إشراف الطبيب، حيث أن الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من البكتيريا.
- العناية بالقسطرة البولية: يجب العناية بالقسطرة البولية بشكل صحيح لتقليل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
- مكافحة العدوى في المستشفيات: يجب تطبيق إجراءات مكافحة العدوى الصارمة في المستشفيات لمنع انتشار الستروباكتر وغيرها من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
- تعزيز جهاز المناعة: الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كاف من النوم، يمكن أن يساعد على تعزيز جهاز المناعة وتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
خاتمة
الستروباكتر هي جنس من البكتيريا القولونية سلبية الغرام الموجودة بشكل شائع في البيئة والجهاز الهضمي للإنسان والحيوانات. على الرغم من أنها تعتبر جزءًا من الفلورا المعوية الطبيعية، إلا أن بعض أنواع الستروباكتر يمكن أن تكون مسببة للأمراض، خاصةً في الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تشمل الأمراض التي يمكن أن تسببها الستروباكتر التهابات المسالك البولية، والتهابات الدم، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات الجهاز العصبي المركزي. يعتمد علاج عدوى الستروباكتر على نوع العدوى وشدتها وحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. تشمل تدابير الوقاية من عدوى الستروباكتر غسل اليدين بانتظام والاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية والعناية بالقسطرة البولية ومكافحة العدوى في المستشفيات وتعزيز جهاز المناعة.