<![CDATA[
منشأ الشريان السدادي ومساره
ينشأ الشريان السدادي عادةً من الشريان الحرقفي الغائر. بعد نشأته، يمر الشريان إلى الأمام وإلى الأسفل على طول الجدار الجانبي للحوض، ملاصقًا لللفافة السدادية (Obturator fascia). يمر الشريان بالقرب من الأعصاب السدادية، وقد يكون مرتبطًا بها بغمد نسيجي ضام مشترك. ثم يدخل الشريان القناة السدادية، وهي فتحة في الغشاء السدادي (Obturator membrane) للعظم الحرقفي.
عند خروجه من القناة السدادية، ينقسم الشريان السدادي إلى فرعين: فرع أمامي وفرع خلفي. هذان الفرعان يلتفان حول الحافة الخارجية للغشاء السدادي، ويساهمان في تروية العضلات المحيطة ومفصل الورك.
فروع الشريان السدادي
يُصدر الشريان السدادي عدة فروع رئيسية تساهم في تروية الهياكل المختلفة:
- الفرع الأمامي: يمتد هذا الفرع على السطح الأمامي للعضلة السدادية الخارجية (Obturator externus muscle) ثم يمر أسفل العضلة العانية (Pectineus muscle) والعضلة المقربة القصيرة (Adductor brevis muscle). يقوم بتزويد هذه العضلات بالدم، كما أنه يرسل فروعًا صغيرة لتغذية مفصل الورك. قد يتفاغر (Anastomose) هذا الفرع مع الفروع الشريانية الأخرى في المنطقة، مثل الفروع القادمة من الشريان الفخذي العميق.
- الفرع الخلفي: يمر هذا الفرع على السطح الخلفي للعضلة السدادية الخارجية. في العضلات بين العضلة المربعة الفخذية (Quadratus femoris muscle) والعضلة المقربة الكبيرة (Adductor magnus muscle)، يرسل هذا الفرع فرعًا مفصليًا إلى مفصل الورك. يقوم هذا الفرع بتزويد العضلات في المنطقة الخلفية من الفخذ القريبة من مفصل الورك.
- الفرع المفصلي (Acetabular branch): غالبًا ما ينشأ هذا الفرع من الفرع الخلفي للشريان السدادي. يدخل مفصل الورك عبر الثلمة الحقية (Acetabular notch) في الرباط المستدير (Ligamentum teres) لعظم الفخذ. يوفر هذا الفرع تروية دموية لجزء من رأس عظم الفخذ. تلعب هذه التروية دورًا حيويًا في الحفاظ على صحة مفصل الورك ومنع نخر رأس الفخذ، خاصة في الأطفال.
الوظيفة الرئيسية للشريان السدادي
تتمثل الوظيفة الرئيسية للشريان السدادي في تزويد الدم إلى:
- عضلات الفخذ الداخلية (العضلات المقربة).
- مفصل الورك، بما في ذلك رأس عظم الفخذ.
- العضلات المحيطة بمنطقة الحوض.
تعتبر هذه التروية الدموية ضرورية لوظيفة العضلات وحركة مفصل الورك، كما أنها حيوية للحفاظ على صحة العظام والأنسجة في هذه المنطقة.
الأهمية السريرية للشريان السدادي
على الرغم من أن الشريان السدادي قد لا يكون بنفس أهمية الشرايين الكبيرة الأخرى في الأطراف السفلية، إلا أنه يلعب دورًا مهمًا في بعض الحالات السريرية:
- إصابات الحوض: قد يتعرض الشريان السدادي للإصابة في حالات كسور الحوض أو الإصابات الرضية الأخرى. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى نزيف حاد وصعوبة في التئام الكسور.
- جراحة استبدال مفصل الورك: يجب على الجراحين توخي الحذر لحماية الشريان السدادي أثناء جراحة استبدال مفصل الورك، حيث يمكن أن يؤدي تلفه إلى مضاعفات خطيرة مثل نقص تروية رأس الفخذ.
- فتق سدادي (Obturator Hernia): في حالات الفتق السدادي، يمر جزء من الأمعاء أو أي عضو آخر من أعضاء البطن عبر القناة السدادية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضغط على الشريان السدادي والأعصاب السدادية، مما يسبب الألم وأعراض أخرى.
- تفاغرات الشرايين: قد يكون للشريان السدادي تفاغرات (Anastomoses) مع شرايين أخرى في منطقة الحوض والفخذ. هذه التفاغرات يمكن أن تكون مهمة في الحفاظ على تدفق الدم إلى الأطراف السفلية في حالة انسداد أو إصابة أحد الشرايين الرئيسية الأخرى.
- متلازمة الشريان السدادي الإضافي: في بعض الحالات النادرة، قد يوجد شريان سدادي إضافي ينشأ من الشريان الشرسوفي السفلي (Inferior epigastric artery). يمكن أن يكون هذا الشريان الإضافي عرضة للإصابة أثناء العمليات الجراحية في منطقة الفخذ أو البطن السفلي.
الاختلافات التشريحية
توجد بعض الاختلافات التشريحية الشائعة في منشأ ومسار الشريان السدادي. على سبيل المثال، في بعض الحالات، قد ينشأ الشريان السدادي من الشريان الشرسوفي السفلي بدلاً من الشريان الحرقفي الغائر. في هذه الحالات، يمر الشريان السدادي بالقرب من الحلقة الإربية العميقة (Deep inguinal ring) وقد يكون عرضة للإصابة أثناء إصلاح الفتق الإربي.
من المهم أن يكون الجراحون على دراية بهذه الاختلافات التشريحية المحتملة لتجنب الإصابة بالشريان السدادي أثناء العمليات الجراحية.
طرق التصوير الطبي للشريان السدادي
يمكن تصوير الشريان السدادي باستخدام مجموعة متنوعة من تقنيات التصوير الطبي، بما في ذلك:
- التصوير بالأشعة السينية (X-ray): لا يمكن رؤية الشريان السدادي مباشرة باستخدام الأشعة السينية، ولكن يمكن استخدامها لتقييم كسور الحوض التي قد تؤثر على الشريان.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب مع حقن مادة التباين لتصوير الشريان السدادي وتقييم وجود أي إصابات أو تشوهات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا تفصيلية للأنسجة الرخوة، بما في ذلك الشرايين. يمكن استخدامه لتقييم الشريان السدادي والأنسجة المحيطة به.
- تصوير الأوعية الدموية (Angiography): هو إجراء يتضمن إدخال قسطرة في أحد الأوعية الدموية وحقن مادة التباين لتصوير الشرايين. يمكن استخدامه لتصوير الشريان السدادي وتقييم وجود أي انسدادات أو تشوهات.
خاتمة
الشريان السدادي هو شريان صغير ولكنه مهم ينشأ من الشريان الحرقفي الغائر ويساهم في تروية عضلات الفخذ الداخلية ومفصل الورك. فهم التشريح والوظيفة والأهمية السريرية للشريان السدادي ضروري للأطباء والجراحين لتقديم رعاية فعالة للمرضى الذين يعانون من إصابات أو أمراض في منطقة الحوض والفخذ.