مقدمة
بريفودين (الأسماء التجارية: Zostex، Mevir، Brivir، وغيرها) هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم في علاج الهربس النطاقي (“الحزام الناري”). وهو نظير نوكليوزيد، مما يعني أنه يشبه اللبنات الأساسية للحمض النووي. يعمل البريفودين عن طريق تثبيط إنزيم بوليميراز الحمض النووي الفيروسي، وهو أمر ضروري لتكاثر الفيروس. هذا يمنع الفيروس من الانتشار ويقلل من شدة ومدة تفشي الهربس النطاقي.
آلية العمل
يعمل بريفودين عن طريق التدخل في تكاثر فيروس الحماق النطاقي (VZV)، وهو الفيروس الذي يسبب الهربس النطاقي. بعد تناوله، يتم تحويل بريفودين داخل الخلايا المصابة إلى شكله النشط، بريفودين ثلاثي الفوسفات. هذا الشكل النشط يثبط بعد ذلك إنزيم بوليميراز الحمض النووي الفيروسي، وهو إنزيم حاسم لتكاثر الحمض النووي الفيروسي. من خلال تثبيط هذا الإنزيم، يمنع بريفودين الفيروس من التكاثر والانتشار إلى خلايا أخرى.
بشكل أكثر تفصيلاً، آلية عمل بريفودين تتضمن الخطوات التالية:
- الامتصاص الخلوي: يدخل بريفودين الخلايا المصابة بفيروس الحماق النطاقي.
- الفسفرة: داخل الخلايا، يتم فسفرة بريفودين بواسطة إنزيمات خلوية متعددة لتحويله إلى بريفودين أحادي الفوسفات، ثم إلى بريفودين ثنائي الفوسفات، وأخيراً إلى الشكل النشط، بريفودين ثلاثي الفوسفات.
- تثبيط بوليميراز الحمض النووي الفيروسي: يعمل بريفودين ثلاثي الفوسفات كمثبط تنافسي لبوليميراز الحمض النووي الفيروسي، مما يعني أنه يتنافس مع النيوكليوتيدات الطبيعية (اللبنات الأساسية للحمض النووي) على الارتباط بالموقع النشط للإنزيم.
- إنهاء سلسلة الحمض النووي: إذا تم دمج بريفودين ثلاثي الفوسفات في سلسلة الحمض النووي المتنامية أثناء التكاثر الفيروسي، فإنه يتسبب في إنهاء السلسلة، مما يمنع استمرار استطالة الحمض النووي الفيروسي. هذا يوقف تكاثر الفيروس.
دواعي الاستعمال
يستخدم بريفودين بشكل أساسي لعلاج الهربس النطاقي الحاد (الحزام الناري) لدى البالغين. إنه فعال بشكل خاص عندما يتم تناوله في غضون 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي الأول. يجب أن يصفه الطبيب فقط بعد التشخيص الصحيح.
تشمل دواعي استعمال بريفودين ما يلي:
- علاج الهربس النطاقي: يعتبر بريفودين علاجًا فعالًا للهربس النطاقي، خاصةً إذا بدأ العلاج مبكرًا.
- تقليل الألم العصبي التالي للهربس: قد يساعد بريفودين في تقليل خطر وشدة الألم العصبي التالي للهربس، وهو ألم عصبي مزمن يمكن أن يحدث بعد تفشي الهربس النطاقي.
موانع الاستعمال
هناك بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام بريفودين. تشمل هذه الحالات:
- الحساسية المعروفة لبريفودين أو أي من مكونات الدواء.
- المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، وخاصةً باستخدام الفلورويوراسيل (5-FU) أو مشتقاته. يمكن أن يؤدي التفاعل بين بريفودين وهذه الأدوية إلى آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة.
- الحمل والرضاعة: لا ينصح باستخدام بريفودين أثناء الحمل والرضاعة بسبب نقص البيانات حول سلامته في هذه الحالات.
- الأطفال والمراهقون: لم يتم دراسة سلامة وفعالية بريفودين لدى الأطفال والمراهقين، لذلك لا يوصى باستخدامه في هذه الفئة العمرية.
- اضطرابات الكبد الحادة: يجب استخدام بريفودين بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد الحادة.
الجرعات وطريقة الاستعمال
الجرعة المعتادة من بريفودين هي 125 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام. يجب تناول القرص كاملاً مع الماء. من المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الطفح الجلدي الأول للهربس النطاقي لتحقيق أقصى قدر من الفعالية. يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بعناية فيما يتعلق بالجرعة وطريقة الاستعمال.
فيما يلي بعض الإرشادات الإضافية حول الجرعات وطريقة الاستعمال:
- ابدأ العلاج مبكرًا: كلما بدأت العلاج ببريفودين مبكرًا، كلما كان أكثر فعالية.
- تناول القرص كاملاً: لا تقم بسحق أو مضغ القرص.
- تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم: يساعد ذلك في الحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الجسم.
- أكمل دورة العلاج كاملة: حتى لو شعرت بتحسن، استمر في تناول بريفودين طوال مدة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب.
- استشر الطبيب: إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن تناول بريفودين، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب بريفودين آثارًا جانبية. ومع ذلك، فإن معظم الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- الغثيان والقيء.
- الإسهال.
- الصداع.
- الدوخة.
- التعب.
- آلام في البطن.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا:
- الطفح الجلدي.
- الحكة.
- الوذمة الوعائية (تورم في الوجه والشفتين واللسان أو الحلق).
- تشوهات الكبد.
- نقص المحببات (انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء).
إذا واجهت أي آثار جانبية خطيرة، مثل الوذمة الوعائية أو نقص المحببات، فاطلب العناية الطبية على الفور.
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يتفاعل بريفودين مع بعض الأدوية الأخرى، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية أو يقلل من فعالية الدواء. من المهم إخبار طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية. التفاعل الأكثر خطورة هو مع أدوية علاج السرطان مثل الفلورويوراسيل (5-FU). يجب عدم تناول بريفودين مع هذه الأدوية.
تشمل الأدوية التي قد تتفاعل مع بريفودين:
- فلورويوراسيل (5-FU) ومشتقاته: يمكن أن يؤدي التفاعل مع هذه الأدوية إلى سمية شديدة ومميتة.
- أدوية أخرى مضادة للفيروسات: يجب توخي الحذر عند تناول بريفودين مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات.
- بروبينسيد: قد يزيد بروبينسيد من مستويات بريفودين في الدم.
احتياطات خاصة
يجب استخدام بريفودين بحذر في المرضى الذين يعانون من:
- ضعف وظائف الكلى.
- ضعف وظائف الكبد.
- نقص المناعة.
يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استشارة الطبيب قبل تناول بريفودين.
التخزين
يجب تخزين بريفودين في درجة حرارة الغرفة (بين 15 و 30 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة. يجب إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات إضافية
بريفودين متاح بوصفة طبية فقط. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول بريفودين.
خاتمة
بريفودين هو دواء مضاد للفيروسات فعال يستخدم لعلاج الهربس النطاقي (الحزام الناري). يعمل عن طريق تثبيط تكاثر فيروس الحماق النطاقي. يجب استخدامه بحذر وفي ظل إشراف طبي، مع مراعاة موانع الاستعمال والتفاعلات الدوائية المحتملة. الالتزام بالجرعة الموصوفة والمدة الزمنية للعلاج يساهم في تحقيق أفضل النتائج وتقليل خطر المضاعفات.