الحكة (Prurigo)

الأسباب والأعراض

تتعدد أسباب الحكة، ويمكن أن تشمل:

  • الحساسية: يمكن أن تسبب الحساسية لمواد معينة، مثل الطعام أو الأدوية أو العطور، ظهور الحكة.
  • الإكزيما: تعتبر الإكزيما حالة جلدية مزمنة تسبب حكة شديدة وجفاف الجلد والتهابه.
  • التهاب الجلد التماسي: يحدث هذا النوع من التهاب الجلد نتيجة ملامسة الجلد لمواد مهيجة أو مسببة للحساسية.
  • لدغات الحشرات: يمكن أن تسبب لدغات الحشرات، مثل البعوض والبراغيث، ظهور نتوءات مثيرة للحكة.
  • الأمراض الداخلية: في بعض الحالات، يمكن أن تكون الحكة علامة على وجود مشكلة صحية داخلية، مثل أمراض الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية.
  • الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن تسبب الحكة كأثر جانبي.
  • الجفاف: الجلد الجاف يمكن أن يسبب الحكة.

تختلف أعراض الحكة بناءً على السبب ونوع الحكة. تشمل الأعراض الشائعة:

  • الحكة: وهي العرض الرئيسي، وتتراوح في شدتها من خفيفة إلى شديدة.
  • النتوءات أو البثور أو الحويصلات: يمكن أن تظهر على الجلد.
  • احمرار الجلد: قد يصبح الجلد أحمر ومتورمًا.
  • الخدش: يمكن أن يؤدي الخدش المستمر إلى تلف الجلد وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
  • تقشر الجلد: قد يتقشر الجلد في المنطقة المصابة.

أنواع الحكة

هناك عدة أنواع من الحكة، ولكل منها أسبابها وأعراضها المميزة:

الحكة العقدية (Prurigo nodularis)

هي حالة جلدية مزمنة تتميز بظهور نتوءات صلبة ومثيرة للحكة على الجلد. هذه النتوءات عادة ما تكون بحجم 0.5 إلى 3 سم، ويمكن أن تكون متعددة في العدد. غالبًا ما تظهر على الذراعين والساقين والجذع، وتسبب حكة شديدة يمكن أن تؤدي إلى الخدش المفرط. السبب الدقيق للحكة العقدية غير معروف، ولكن يعتقد أنه يرتبط بعدة عوامل، بما في ذلك الحساسية والإكزيما والتهاب الجلد التماسي وبعض الحالات الطبية الأخرى. يعتبر تشخيص الحكة العقدية يعتمد على الفحص البدني وتاريخ المريض، وفي بعض الحالات، قد يلزم إجراء خزعة جلدية لتأكيد التشخيص.

الحكة الفعلية (Actinic prurigo)

هي حالة جلدية ناجمة عن التعرض لأشعة الشمس. تظهر هذه الحالة على شكل طفح جلدي أحمر ومثير للحكة على المناطق المعرضة للشمس، مثل الوجه واليدين والذراعين. غالبًا ما تبدأ الأعراض بعد التعرض للشمس بوقت قصير، ويمكن أن تستمر لعدة أيام أو أسابيع. الحكة الفعلية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والذين يعيشون في المناطق المشمسة. الوقاية من خلال استخدام واقي الشمس والملابس الواقية هي أفضل طريقة للتعامل مع هذه الحالة.

الحكة البشروية (Besnier’s prurigo)

هي مصطلح قديم يستخدم لوصف حالة تشبه إلى حد كبير الإكزيما التأتبية (Atopic dermatitis). الإكزيما التأتبية هي حالة جلدية مزمنة تتميز بجفاف الجلد والحكة والتهاب. غالبًا ما تظهر في مرحلة الطفولة، ولكن يمكن أن تستمر إلى مرحلة البلوغ. السبب الدقيق للإكزيما التأتبية غير معروف، ولكن يعتقد أنه يرتبط بالعوامل الوراثية والبيئية. العلاج يهدف إلى تخفيف الأعراض والسيطرة على الالتهاب، ويمكن أن يشمل استخدام المرطبات والكورتيكوستيرويدات الموضعية ومضادات الهيستامين.

الحكة المصاحبة لأمراض الكلى

يمكن أن تكون الحكة عرضًا مصاحبًا لأمراض الكلى المزمنة. في هذه الحالات، يعتقد أن الحكة ناتجة عن تراكم السموم في الجسم بسبب عدم قدرة الكلى على إزالتها بشكل فعال. غالبًا ما تكون الحكة عامة، أي تصيب الجسم كله، ويمكن أن تكون شديدة ومزعجة. العلاج يهدف إلى معالجة السبب الأساسي، وهو مرض الكلى، بالإضافة إلى تخفيف الأعراض باستخدام الأدوية المضادة للحكة والمرطبات.

الحكة النفسية

الحكة النفسية هي حكة لا يوجد لها سبب عضوي واضح. يعتقد أنها مرتبطة بالتوتر والقلق والاكتئاب. يمكن أن تكون الحكة النفسية مزمنة ومستمرة، ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض. العلاج يركز على معالجة المشاكل النفسية الأساسية، بالإضافة إلى استخدام الأدوية المضادة للقلق أو الاكتئاب والأدوية المضادة للحكة.

تشخيص الحكة

يعتمد تشخيص الحكة على الفحص البدني وتاريخ المريض. سيقوم الطبيب بفحص الجلد للبحث عن أي علامات أو أعراض أخرى. قد يطرح الطبيب أسئلة حول تاريخ المريض الصحي والأدوية التي يتناولها، بالإضافة إلى أي عوامل قد تسبب الحكة. في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات لتحديد سبب الحكة، مثل:

  • اختبارات الدم: يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد وجود أي مشاكل صحية داخلية قد تسبب الحكة.
  • اختبارات الحساسية: يمكن أن تساعد اختبارات الحساسية في تحديد ما إذا كان هناك أي مواد مسببة للحساسية تسبب الحكة.
  • خزعة الجلد: في بعض الحالات، قد يلزم إجراء خزعة جلدية لإزالة عينة صغيرة من الجلد وفحصها تحت المجهر.

علاج الحكة

يعتمد علاج الحكة على السبب. في بعض الحالات، قد تختفي الحكة من تلقاء نفسها. ومع ذلك، في معظم الحالات، سيتطلب العلاج. تشمل العلاجات الشائعة:

  • المرطبات: يمكن أن تساعد المرطبات في تخفيف جفاف الجلد والحكة.
  • الكورتيكوستيرويدات الموضعية: يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات الموضعية في تقليل الالتهاب والحكة.
  • مضادات الهيستامين: يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين في تخفيف الحكة.
  • الأدوية الأخرى: في بعض الحالات، قد يصف الطبيب أدوية أخرى، مثل مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق.
  • العلاج بالضوء: قد يساعد العلاج بالضوء في تخفيف الحكة.
  • تجنب المهيجات: يجب تجنب أي مواد أو عوامل قد تسبب الحكة أو تفاقمها.

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه، هناك بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتخفيف الحكة في المنزل:

  • الاستحمام بماء فاتر: يمكن أن يساعد الاستحمام بماء فاتر في تهدئة الجلد وتخفيف الحكة.
  • تجنب الصابون القاسي: يمكن أن يتسبب الصابون القاسي في جفاف الجلد وتهيجه.
  • ارتداء ملابس فضفاضة وناعمة: يمكن أن تساعد الملابس الفضفاضة والناعمة في تقليل تهيج الجلد.
  • تجنب الخدش: يمكن أن يؤدي الخدش إلى تفاقم الحكة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
  • استخدام المرطبات بانتظام: يمكن أن تساعد المرطبات في الحفاظ على رطوبة الجلد وتخفيف الحكة.

الوقاية من الحكة

لا توجد طريقة مضمونة لمنع الحكة، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بها:

  • تجنب المهيجات: تجنب أي مواد أو عوامل قد تسبب الحكة أو تفاقمها، مثل الصابون القاسي والعطور والمنظفات.
  • الحفاظ على رطوبة الجلد: استخدم المرطبات بانتظام للحفاظ على رطوبة الجلد.
  • استخدام واقي الشمس: استخدم واقي الشمس لحماية الجلد من أضرار أشعة الشمس.
  • الحفاظ على صحة جيدة: اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومارس الرياضة بانتظام للحفاظ على صحتك العامة.
  • إدارة التوتر: تعلم كيفية إدارة التوتر، حيث يمكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم الحكة.

متى يجب عليك رؤية الطبيب

إذا كنت تعاني من حكة مستمرة أو شديدة، أو إذا كانت الحكة مصحوبة بأعراض أخرى، مثل الحمى أو فقدان الوزن أو التعب، فيجب عليك رؤية الطبيب. سيقوم الطبيب بتشخيص سبب الحكة ووضع خطة علاجية مناسبة.

نصائح إضافية

  • حافظ على نظافة الجلد: اغسل الجلد بانتظام بالماء الفاتر والصابون اللطيف.
  • جفف الجلد بلطف: لا تفرك الجلد بمنشفة بعد الاستحمام. بدلاً من ذلك، جفف الجلد بلطف بمنشفة ناعمة.
  • استخدم الكمادات الباردة: يمكن أن تساعد الكمادات الباردة في تخفيف الحكة.
  • تناول نظامًا غذائيًا صحيًا: تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفيتامينات والمعادن للحفاظ على صحة الجلد.
  • شرب الكثير من الماء: يمكن أن يساعد شرب الكثير من الماء في الحفاظ على رطوبة الجلد.

خاتمة

الحكة هي عرض شائع يمكن أن يكون له أسباب متعددة. يمكن أن تتراوح من خفيفة ومؤقتة إلى شديدة ومزمنة. إذا كنت تعاني من حكة، فمن المهم تحديد السبب والحصول على العلاج المناسب. من خلال اتباع العلاجات والنصائح المذكورة أعلاه، يمكنك تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

المراجع