<![CDATA[
تَصْنِيفُ مُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّات
تَنْتمي مُتَصَوِّرَةُ المَشْعَرِيَّات إِلى مَمْلَكَةِ الفُطْرِيَّات، وَقِسْمِ الفُطْرِيَّاتِ الزَّقِّيَّة (Ascomycota)، وَصَفِّ الفُطْرِيَّاتِ العُضْرِيَّة (Eurotiomycetes)، وَرُتْبَةِ الفُطْرِيَّاتِ المُشْعَرِيَّة (Onygenales)، وَفَصِيلَةِ مُتَصَوِّرِيَّاتِ المَشْعَرِيَّات (Paracoccidioidaceae). وَيَتَضَمَّنُ هَذَا الجِنْسُ عَدَدًا مِنَ الأَنْوَاعِ، وَأَهَمُّها مُتَصَوِّرَةُ المَشْعَرِيَّاتُ البَرازِيلِيَّة (Paracoccidioides brasiliensis) وَمُتَصَوِّرَةُ المَشْعَرِيَّاتِ المُلْتَوِيَة (Paracoccidioides lutzii).
أُصُولُ دَاءِ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة
يَنْشَأُ دَاءُ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة عَنِ اسْتِنْشَاقِ جَرَائِمِ الفُطْرِيَّاتِ مِنْ بِيئَةِ المَعِيشَةِ. تَعِيشُ هَذِهِ الفُطْرِيَّاتُ في التُّرْبَةِ وَالنَّبَاتَاتِ في مَنَاطِقَ مُعَيَّنَةٍ مِنْ أَمْرِيكَا اللَّاتِينِيَّة، خَاصَّةً البَرازِيل وَالأَرْجَنْتِين وَكُولُومْبِيَا وَفِنِزْوِيلا. يُعْتَقَدُ أنَّ العَوَامِلَ البِيئِيَّةَ مِثْلَ دَرَجَاتِ الحَرَارَةِ وَالرُّطُوبَةِ تُسَاعِدُ عَلى نُمُوِّ الفُطْرِيَّاتِ. عِنْدَ اسْتِنْشَاقِ الجَرَائِمِ، تَنْتَقِلُ إِلى الرِّئَتَيْنِ، حَيْثُ تَبْدَأُ في التَّكَافُرِ وَالتَّسَبُّبِ في العَدْوى.
أَعْرَاضُ دَاءِ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة
تَتَغَيَّرُ أَعْرَاضُ دَاءِ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة بِحَسَبِ شِدَّةِ العَدْوى وَمَكَانِ تَوْطُنِ الفُطْرِيَّاتِ في الجِسْمِ. قَدْ تُصِيبُ العَدْوى الأَعْضَاءَ الدَّاخِلِيَّةَ أَيْضًا، بِمَا في ذَلِكَ الجِلْدُ وَالغُدَدُ اللِّيمْفَاوِيَّةُ وَالعِظَامُ وَأَحْيَانًا الجِهَازُ العَصَبِيُّ المَرْكَزِيُّ. تَشْمَلُ الأَعْرَاضُ الشَّائِعَةُ:
- أَعْرَاضٌ رِئَوِيَّةٌ: السُّعَالُ، ضِيقُ التَّنَفُّسِ، الأَلَمُ في الصَّدْرِ، وَفِي بَعْضِ الحَالاتِ نُزْفُ الدَّمِ.
- أَعْرَاضٌ جِلْدِيَّةٌ: طَفَحَاتٌ جِلْدِيَّةٌ، قُرُوحٌ، وَتَقَرُّحَاتٌ.
- أَعْرَاضٌ في الغُدَدِ اللِّيمْفَاوِيَّةِ: تَضَخُّمُ الغُدَدِ اللِّيمْفَاوِيَّةِ، خَاصَّةً في الرَّقَبَةِ وَالإِبْطَيْنِ.
- أَعْرَاضٌ جِهَازِيَّةٌ: فُقْدَانُ الوَزْنِ، الحُمَّى، التَّعَبُ، وَضَعْفُ العَضَلاتِ.
قَدْ تَكُونُ الأَعْرَاضُ مُزْمِنَةً وَقَدْ تَسُوءُ مَعَ مُرُورِ الوَقْتِ إِذَا لَمْ يَتِمَّ العِلاجُ.
تَشْخِيصُ دَاءِ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة
يَتَطَلَّبُ تَشْخِيصُ دَاءِ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة تَارِيخًا طِبِّيًّا مُفَصَّلاً وَفَحْصًا بَدَنِيًّا وَإِجْرَاءَ اخْتِبَارَاتٍ تَشْخِيصِيَّةٍ. قَدْ تَشْمَلُ هَذِهِ الاخْتِبَارَاتُ:
- تَحَالِيلُ الدَّمِ: قَدْ تُظْهِرُ تَحَالِيلُ الدَّمِ وُجُودَ أَجْسَامٍ مُضَادَّةٍ ضِدَّ الفُطْرِيَّاتِ.
- تَصْوِيرُ الصَّدْرِ: قَدْ يُسْتَخْدَمُ تَصْوِيرُ الصَّدْرِ بِالأَشِعَّةِ السِّينِيَّةِ أَوْ التَّصْوِيرُ المَقْطَعِيُّ لِتَقْيِيمِ الرِّئَتَيْنِ وَالكَشْفِ عَنْ أَيِّ تَغَيُّرَاتٍ غَيْرِ طَبِيعِيَّةٍ.
- اخْتِبَارُ البُصَاقِ: قَدْ تُؤْخَذُ عَينَةٌ مِنَ البُصَاقِ لِتَحْدِيدِ وُجُودِ الفُطْرِيَّاتِ.
- خَزْعَةٌ: قَدْ يَتِمُّ أَخْذُ عَينَةٍ مِنَ الأَنْسِجَةِ المُصَابَةِ (مِثْلَ الجِلْدِ، الغُدَدِ اللِّيمْفَاوِيَّةِ، أَوْ الرِّئَتَيْنِ) لِتَحْدِيدِ وُجُودِ الفُطْرِيَّاتِ تَحْتَ المِجْهَرِ.
تَجْمَعُ هَذِهِ الاخْتِبَارَاتُ مَعًا لِتَأْكِيدِ التَّشْخِيصِ وَتَحْدِيدِ مَدَى انْتِشَارِ العَدْوى.
عِلاجُ دَاءِ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة
يَتَضَمَّنُ عِلاجُ دَاءِ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة اسْتِخْدَامَ الأَدْوِيَةِ المُضَادَّةِ لِلْفُطْرِيَّاتِ. يَعْتَمِدُ اخْتِيَارُ الدَّوَاءِ وَمُدَّةُ العِلاجِ عَلَى شِدَّةِ العَدْوى وَمَكَانِ تَوَطُّنِ الفُطْرِيَّاتِ وَحَالَةِ الصِّحَّةِ العَامَّةِ لِلْمَرِيضِ. تشمل الأدوية الشائعة:
- إِيتْرَاكَونَاُزول (Itraconazole): هُوَ دَوَاءٌ مُضَادٌّ لِلْفُطْرِيَّاتِ يُعْطَى عَنْ طَرِيقِ الفَمِ وَيُسْتَخْدَمُ عَادَةً كَخَطِّ عِلاجٍ أَوَّلِيٍّ لِحَالاتِ دَاءِ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة.
- أَمْفُوتِيرِيسِينُ B (Amphotericin B): هُوَ دَوَاءٌ مُضَادٌّ لِلْفُطْرِيَّاتِ يُعْطَى عَنْ طَرِيقِ الحَقْنِ الوَرِيدِيِّ وَيُسْتَخْدَمُ فِي الحَالاتِ الشَّدِيدَةِ أَوِ التَّي تَفْشَلُ في الاستِجَابَةِ لِلْعِلاجِ الأُخْرَى.
- كوتريمُوكسَازُول (Cotrimoxazole): يُمكن استخدام هذا الدواء في بعض الحالات، ولكنه أقل فعالية من الأدوية المضادة للفطريات الأخرى.
قَدْ تَسْتَغْرِقُ مُدَّةُ العِلاجِ أَشْهُرًا أَوْ حَتَّى سَنَوَاتٍ، وَيَجِبُ مُتَابَعَةُ المَرِيضِ بانتِظَامٍ لِتَقْيِيمِ الاسْتِجَابَةِ لِلْعِلاجِ وَالكَشْفِ عَنْ أَيِّ آثَارٍ جَانِبِيَّةٍ. فِي بَعْضِ الحَالاتِ، قَدْ تَكُونُ الجِرَاحَةُ ضَرُورِيَّةً لإِزَالَةِ التَّقَرُّحَاتِ أَوِ الخَرَاجَاتِ.
الوقاية من داء المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة
بِمَا أنَّ دَاءَ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة يَنْتُجُ عَنْ التَّعَرُّضِ لِلْفُطْرِيَّاتِ في البِيئَةِ، فَإِنَّ الوِقَايَةَ قَدْ تَكُونُ صَعْبَةً. مَعَ ذَلِكَ، هُنَاكَ بَعْضُ الإِجْرَاءَاتِ التِي يُمْكِنُ اتِّخَاذُهَا لِتَقْلِيلِ خَطَرِ الإِصَابَةِ:
- تَجَنُّبُ التَّعَرُّضِ لِلتُّرْبَةِ المُحْتَمَلِ تَلوثُهَا: عَلَى سَبِيلِ المِثَالِ، تَجَنُّبُ المَشْيِ حَافِيًا في المَنَاطِقِ المَعْرُوضَةِ لِلْفُطْرِيَّاتِ.
- اسْتِخْدَامُ أقْنِعَةِ الوَقَايَةِ: خَاصَّةً فِي المَنَاطِقِ التِي يُحْتَمَلُ أَنْ تَكُونَ مُلَوَّثَةً بِجَرَائِمِ الفُطْرِيَّاتِ.
- التَّعَرُّفُ عَلَى الأَعْرَاضِ وَطَلَبُ المُسَاعَدَةِ الطِّبِّيَّةِ: إِذَا كَانَ هُنَاكَ قَلَقٌ مِنْ وُجُودِ عَلامَاتٍ أَوْ أَعْرَاضٍ تَدُلُّ عَلَى الإِصَابَةِ بِدَاءِ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة.
خاتمة
دَاءُ المُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّة هُوَ مَرَضٌ فُطْرِيٌّ جِهَازِيٌّ يُسَبِّبُهُ جِنْسُ مُتَصَوِّرَةِ المَشْعَرِيَّات. يُصِيبُ المَرَضُ الأَسَاسَ الرِّئَتَيْنِ وَقَدْ يَنْتَشِرُ إِلى أَعْضَاءٍ أُخْرى في الجِسْمِ. تَتَضَمَّنُ الأَعْرَاضُ الرَّئَوِيَّةَ وَالجِلْدِيَّةَ وَالجِهَازِيَّةَ. يَتِمُّ التَّشْخِيصُ بِواسِطَةِ تَحَالِيلِ الدَّمِ وَالتَّصْوِيرِ وَأَخْذِ العَيِّنَاتِ. يَتِمُّ العِلاجُ بِالأَدْوِيَةِ المُضَادَّةِ لِلْفُطْرِيَّاتِ، وَقَدْ تَسْتَغْرِقُ مُدَّةُ العِلاجِ وَقْتًا طَوِيلًا. الوِقَايَةُ تَتَضَمَّنُ تَجَنُّبَ التَّعَرُّضِ لِلْفُطْرِيَّاتِ فِي البِيئَةِ.