التشريح العام للعصب الجلدي الخلفي للذراع
العصب الجلدي الخلفي للذراع هو فرع من فروع العصب الكعبري، وهو أحد الأعصاب الرئيسية في الطرف العلوي. يبدأ العصب الكعبري في الحفرة الإبطية، ويمتد على طول الجزء الخلفي من الذراع. بينما ينحدر العصب الكعبري على طول العضد، فإنه يعطي فروعًا مختلفة، بما في ذلك العصب الجلدي الخلفي للذراع. يرافق هذا العصب الشريان العضدي العميق.
بعد أن ينشأ العصب الجلدي الخلفي للذراع، فإنه يخترق الحاجز العضلي الجانبي وينزل إلى أسفل، ويوفر الأعصاب الحسية للجلد على الجزء الخلفي من الذراع. يتوزع العصب في المنطقة الواقعة بين الجزء الخلفي من الذراع. يعطي العصب الجلدي الخلفي للذراع فروعًا صغيرة تتصل ببعضها البعض، مما يشكل شبكة عصبية صغيرة. وتتوزع هذه الشبكة العصبية لتوفير الإحساس للجلد في المنطقة المذكورة.
مسار العصب الجلدي الخلفي للذراع
يمر العصب الجلدي الخلفي للذراع في مسار محدد بدقة عبر الذراع. يمكن تتبع مساره كما يلي:
- الأصل: يبدأ العصب الجلدي الخلفي للذراع كفرع من العصب الكعبري في الحفرة الإبطية، بالقرب من بداية العصب الكعبري.
- النزول: ينزل العصب الجلدي الخلفي للذراع إلى أسفل على طول الجانب الخلفي من الذراع. يسير هذا العصب جنبًا إلى جنب مع الشريان العضدي العميق.
- الاختراق: يخترق العصب الجلدي الخلفي للذراع الحاجز العضلي الجانبي في منتصف الذراع تقريبًا.
- التوزيع: بعد اختراق الحاجز، يتفرع العصب الجلدي الخلفي للذراع لتوفير الأعصاب الحسية للجلد على الجزء الخلفي من الذراع، بدءًا من منتصف الذراع وصولًا إلى الكوع.
الوظيفة الحسية للعصب الجلدي الخلفي للذراع
العصب الجلدي الخلفي للذراع مسؤول بشكل أساسي عن توفير الإحساس للجلد على الجزء الخلفي من الذراع. وهذا يشمل الإحساس باللمس والضغط والألم ودرجة الحرارة. يتيح هذا الإحساس للذراع أن يستشعر بيئتها وأن يتفاعل معها بشكل مناسب. يساعد العصب في حماية الذراع من الإصابات وتسهيل الحركات الدقيقة.
بسبب وظيفته الحسية، فإن أي إصابة أو تلف في العصب الجلدي الخلفي للذراع يمكن أن يؤدي إلى فقدان الإحساس أو تغييره في الجزء الخلفي من الذراع. يمكن أن تشمل هذه التغييرات التنميل أو الوخز أو الألم أو فرط الحساسية أو انخفاض الإحساس.
الحالات السريرية المرتبطة بالعصب الجلدي الخلفي للذراع
على الرغم من أن العصب الجلدي الخلفي للذراع قد لا يكون عرضة للإصابة مثل الأعصاب الأخرى في الطرف العلوي، إلا أنه يمكن أن يتأثر ببعض الحالات. تتضمن هذه الحالات:
- الاعتلال العصبي الانضغاطي: يمكن أن يؤدي الضغط على العصب الجلدي الخلفي للذراع إلى اعتلال عصبي انضغاطي. يمكن أن يحدث هذا بسبب الصدمة المباشرة أو الإصابات المتكررة أو تورم الأنسجة المحيطة.
- إصابات العصب الكعبري: نظرًا لأن العصب الجلدي الخلفي للذراع هو فرع من العصب الكعبري، فإن أي إصابة تؤثر على العصب الكعبري يمكن أن تؤثر أيضًا على العصب الجلدي الخلفي للذراع. يمكن أن تشمل هذه الإصابات الكسور أو الخلع أو الإصابات التي تسبب ضغطًا على العصب.
- التهاب الأعصاب: يمكن أن يسبب التهاب الأعصاب، والذي يشمل التهاب الأعصاب، الألم والتنميل والوخز في منطقة توزيع العصب.
تشخيص المشاكل المتعلقة بالعصب الجلدي الخلفي للذراع
إذا كان الشخص يعاني من أعراض مثل الألم أو التنميل أو الوخز على الجزء الخلفي من الذراع، فقد يشتبه الطبيب في وجود مشكلة في العصب الجلدي الخلفي للذراع. قد يتضمن التشخيص:
- الفحص البدني: سيقوم الطبيب بفحص الذراع لتقييم الإحساس والحركة. قد يتم اختبار الإحساس باللمس الخفيف والوخز والألم ودرجة الحرارة.
- تاريخ المريض: سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض وكيف بدأت وأي إصابات أو حالات طبية سابقة.
- دراسات التوصيل العصبي: قد يتم استخدام دراسات التوصيل العصبي (NCS) لقياس سرعة وقوة الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر الأعصاب. يمكن أن تساعد هذه الدراسات في تحديد ما إذا كان العصب الجلدي الخلفي للذراع قد تضرر.
- تخطيط كهربية العضل (EMG): يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل (EMG) لتقييم النشاط الكهربائي للعضلات. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد ما إذا كان العصب يؤثر على وظيفة العضلات.
- التصوير: في بعض الحالات، قد يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة السينية للمساعدة في تحديد سبب المشكلة، مثل الكسور أو الأورام.
علاج المشاكل المتعلقة بالعصب الجلدي الخلفي للذراع
يعتمد علاج المشاكل المتعلقة بالعصب الجلدي الخلفي للذراع على السبب المحدد للأعراض. قد تشمل خيارات العلاج:
- العلاج المحافظ: في الحالات الخفيفة، قد يشمل العلاج المحافظ الراحة والثلج ورفع الذراع، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم والالتهاب.
- العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تحسين نطاق الحركة وتقوية العضلات وتقليل الألم.
- الحقن: في بعض الحالات، قد يتم حقن الكورتيكوستيرويدات في المنطقة المحيطة بالعصب لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
- الجراحة: في الحالات الأكثر خطورة، مثل حالات الضغط الشديد على العصب أو الإصابات، قد تكون الجراحة ضرورية لتحرير العصب أو إصلاح التلف.
- الأدوية: يمكن وصف الأدوية لتخفيف الألم، مثل مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية المضادة للاكتئاب أو مضادات الاختلاج التي يمكن أن تساعد في إدارة الألم العصبي.
الوقاية من مشاكل العصب الجلدي الخلفي للذراع
هناك بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها للمساعدة في الوقاية من مشاكل العصب الجلدي الخلفي للذراع:
- تجنب الإصابات: اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابات، مثل استخدام معدات الحماية أثناء ممارسة الرياضة أو العمل.
- تجنب الحركات المتكررة: إذا كان العمل أو الأنشطة تتطلب حركات متكررة للذراع، فمن المهم أخذ فترات راحة وتجنب الإفراط في استخدام الذراع.
- الحفاظ على الوضعية الجيدة: يمكن أن تساعد الوضعية الجيدة على تقليل الضغط على الأعصاب.
- طلب العناية الطبية: إذا كنت تعاني من أي أعراض مثل الألم أو التنميل أو الوخز في الذراع، فمن المهم طلب العناية الطبية في أقرب وقت ممكن.
نصائح إضافية
بالإضافة إلى خيارات العلاج والوقاية المذكورة أعلاه، إليك بعض النصائح الإضافية التي قد تساعد في إدارة المشاكل المتعلقة بالعصب الجلدي الخلفي للذراع:
- استخدم الكمادات الباردة والساخنة: يمكن أن تساعد الكمادات الباردة في تقليل الألم والالتهاب، بينما يمكن أن تساعد الكمادات الدافئة على استرخاء العضلات وتخفيف الألم.
- قم بتمارين الإطالة: يمكن أن تساعد تمارين الإطالة اللطيفة في تحسين نطاق الحركة وتقليل الألم.
- ابحث عن العلاج الوظيفي: يمكن أن يساعدك العلاج الوظيفي على تعلم كيفية استخدام ذراعك بطرق تقلل من الضغط على العصب.
- تحدث مع طبيبك: إذا كنت تعاني من أي أعراض أو لديك أي أسئلة، فتحدث مع طبيبك.
خاتمة
العصب الجلدي الخلفي للذراع هو عصب حسي مهم يوفر الإحساس للجلد على الجزء الخلفي من الذراع. ينشأ هذا العصب من العصب الكعبري وينزل على طول الجانب الخلفي من الذراع. يمكن أن تتأثر هذه الأعصاب بالإصابات أو الضغط أو الالتهاب، مما يؤدي إلى الألم والتنميل والوخز. يعتمد علاج المشاكل المتعلقة بالعصب الجلدي الخلفي للذراع على السبب المحدد للأعراض، وقد يشمل العلاج المحافظ والعلاج الطبيعي والحقن والجراحة. من المهم طلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من أي أعراض متعلقة بهذا العصب.
المراجع
- Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically Oriented Anatomy. 8th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2017.
- Physiopedia: Radial Nerve
- Kenhub: Radial Nerve
“`