مقدمة
سيبروفلوكساسين/ديكساميثازون، المعروف تجاريًا باسم سيبرودكس (Ciprodex)، هو دواء مركب يجمع بين مضاد حيوي وستيرويد. يحتوي على سيبروفلوكساسين، وهو مضاد حيوي واسع الطيف، وديكساميثازون، وهو كورتيكوستيرويد قوي. يستخدم هذا الدواء لعلاج التهابات الأذن الخارجية (التهاب الأذن الظاهرة) والتهابات الأذن الوسطى المصحوبة بوجود أنابيب تهوية (tympanostomy tubes) في الأطفال.
آلية العمل
سيبروفلوكساسين: ينتمي إلى فئة الكينولونات، وهو يعمل عن طريق تثبيط إنزيمين أساسيين في البكتيريا، وهما DNA gyrase و topoisomerase IV. هذه الإنزيمات ضرورية لتكاثر الحمض النووي البكتيري وإصلاحه. من خلال تثبيطها، يمنع سيبروفلوكساسين نمو البكتيريا ويقتلها.
ديكساميثازون: هو كورتيكوستيرويد يقلل الالتهاب عن طريق تثبيط إطلاق المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب في الجسم. كما أنه يقلل التورم والاحمرار والحكة والألم.
يعمل الجمع بين سيبروفلوكساسين وديكساميثازون على مكافحة العدوى البكتيرية وتقليل الالتهاب المصاحب لها، مما يوفر الراحة من الأعراض وتسريع الشفاء.
الاستخدامات
يستخدم سيبروفلوكساسين/ديكساميثازون لعلاج الحالات التالية:
- التهاب الأذن الخارجية الحاد (التهاب الأذن الظاهرة): وهي عدوى تصيب القناة السمعية الخارجية، غالبًا ما تسببها البكتيريا. تشمل الأعراض الألم والحكة والاحمرار والتورم وإفرازات من الأذن.
- التهاب الأذن الوسطى الحاد المصحوب بوجود أنابيب تهوية: وهي عدوى تصيب الأذن الوسطى لدى الأطفال الذين لديهم أنابيب تهوية في طبلة الأذن. تسمح هذه الأنابيب بتصريف السوائل من الأذن الوسطى، ولكنها قد تسمح أيضًا بدخول البكتيريا.
الجرعة وطريقة الاستخدام
يجب استخدام سيبروفلوكساسين/ديكساميثازون تمامًا كما يصفه الطبيب. الجرعة المعتادة هي:
- التهاب الأذن الخارجية: 4 قطرات في الأذن المصابة مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
- التهاب الأذن الوسطى المصحوب بوجود أنابيب تهوية: 4 قطرات في الأذن المصابة مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
طريقة الاستخدام:
- اغسل يديك جيدًا.
- قم بإمالة رأسك بحيث تكون الأذن المصابة متجهة للأعلى.
- اسحب شحمة الأذن للخلف ولأعلى (للبالغين) أو للخلف ولأسفل (للأطفال) لفتح قناة الأذن.
- ضع العدد الموصوف من القطرات في الأذن.
- حافظ على إمالة رأسك لمدة دقيقة أو دقيقتين للسماح للدواء بالوصول إلى قناة الأذن.
- كرر العملية في الأذن الأخرى إذا لزم الأمر.
من المهم إكمال دورة العلاج بالكامل، حتى لو تحسنت الأعراض بعد بضعة أيام. قد يؤدي إيقاف الدواء مبكرًا إلى عودة العدوى أو تفاقمها.
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لسيبروفلوكساسين/ديكساميثازون:
- حكة أو تهيج في الأذن
- ألم في الأذن
- طنين في الأذن
- صداع
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا:
- رد فعل تحسسي (طفح جلدي، حكة، تورم، صعوبة في التنفس)
- عدوى فطرية في الأذن
- تغيرات في السمع
إذا ظهرت أي آثار جانبية خطيرة، يجب التوقف عن استخدام الدواء والاتصال بالطبيب على الفور.
موانع الاستخدام
يمنع استخدام سيبروفلوكساسين/ديكساميثازون في الحالات التالية:
- الحساسية لأي من مكونات الدواء (سيبروفلوكساسين أو ديكساميثازون أو أي من الكينولونات الأخرى)
- الإصابة بعدوى فيروسية أو فطرية في الأذن
- وجود ثقب في طبلة الأذن (في حالة التهاب الأذن الخارجية)
التفاعلات الدوائية
لا توجد تفاعلات دوائية معروفة كبيرة مع سيبروفلوكساسين/ديكساميثازون عند استخدامه موضعياً في الأذن. ومع ذلك، يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية.
التحذيرات والاحتياطات
يجب اتخاذ الاحتياطات التالية عند استخدام سيبروفلوكساسين/ديكساميثازون:
- الحمل والرضاعة: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
- الأطفال: يعتبر سيبروفلوكساسين/ديكساميثازون آمنًا وفعالًا للاستخدام في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر أو أكبر لعلاج التهاب الأذن الوسطى المصحوب بوجود أنابيب تهوية، وفي الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكبر لعلاج التهاب الأذن الخارجية.
- الاستخدام المطول: قد يؤدي الاستخدام المطول لهذا الدواء إلى نمو الكائنات الحية غير الحساسة، بما في ذلك الفطريات. إذا حدث ذلك، يجب التوقف عن استخدام الدواء والاتصال بالطبيب.
- الحساسية: يجب على المرضى الذين لديهم حساسية تجاه الكينولونات الأخرى إخبار الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.
التخزين
يجب تخزين سيبروفلوكساسين/ديكساميثازون في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يجب إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
بدائل الدواء
هناك بعض البدائل لسيبروفلوكساسين/ديكساميثازون، والتي تشمل:
- قطرات الأذن التي تحتوي على مضاد حيوي واحد: مثل أوفلوكساسين (Ofloxacin) أو نورفلوكساسين (Norfloxacin).
- قطرات الأذن التي تحتوي على كورتيكوستيرويد واحد: مثل هيدروكورتيزون (Hydrocortisone).
- قطرات الأذن التي تجمع بين مضاد حيوي وكورتيكوستيرويد آخر: مثل توبراميسين/ديكساميثازون (Tobramycin/Dexamethasone).
يعتمد اختيار البديل المناسب على الحالة الصحية للمريض ونوع العدوى وشدتها. يجب استشارة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب.
نصائح للوقاية من التهابات الأذن
هناك بعض النصائح التي يمكن اتباعها للوقاية من التهابات الأذن، وتشمل:
- تجفيف الأذنين جيدًا بعد الاستحمام أو السباحة: يمكن استخدام منشفة ناعمة أو مجفف شعر على درجة حرارة منخفضة لتجفيف الأذنين.
- تجنب استخدام أعواد القطن لتنظيف الأذنين: يمكن أن تدفع أعواد القطن الشمع إلى داخل الأذن، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- تجنب التعرض للدخان: يمكن أن يزيد الدخان من خطر الإصابة بالتهابات الأذن.
- الحصول على لقاح الأنفلونزا: يمكن أن يساعد لقاح الأنفلونزا في الوقاية من التهابات الأذن المرتبطة بالأنفلونزا.
خاتمة
سيبروفلوكساسين/ديكساميثازون هو دواء فعال لعلاج التهابات الأذن الخارجية والتهابات الأذن الوسطى المصحوبة بوجود أنابيب تهوية. يعمل الدواء عن طريق مكافحة العدوى البكتيرية وتقليل الالتهاب. يجب استخدامه تمامًا كما يصفه الطبيب وإكمال دورة العلاج بالكامل. يجب على المرضى إبلاغ الطبيب عن أي آثار جانبية تظهر عليهم.