1. العصب تحت الضلع (Subcostal Nerve)
العصب تحت الضلع هو فرع عصبي من الضفيرة القطنية، وهو جزء من الجهاز العصبي المحيطي. ينشأ تحديدًا من الفرع البطني للعصب الشوكي الصدري الثاني عشر (T12). يقوم هذا العصب بوظائف حسية وحركية مهمة في منطقة البطن.
المسار والتشريح: يتبع العصب تحت الضلع مسارًا مميزًا في الجسم. يمر أولاً على طول الحافة السفلية للضلع الثاني عشر، ولهذا السبب يسمى “تحت الضلع”. ثم يعبر بشكل قطري عبر العضلة المربعة القطنية، وهي عضلة في الجزء الخلفي من البطن. بعد ذلك، يمر العصب أمام العضلة المستعرضة البطنية، وهي عضلة أخرى في جدار البطن. أخيرًا، يدخل العصب في العضلة المائلة الداخلية للبطن، حيث يتفرع إلى فروع مختلفة لتوفير الإحساس والحركة.
الوظائف: يوفر العصب تحت الضلع الإحساس بالجلد في منطقة الورك والمنطقة الأربية (المنطقة الواقعة بين البطن والفخذ). بالإضافة إلى ذلك، فإنه يتحكم في حركة بعض عضلات البطن، مثل العضلة المائلة الداخلية والعضلة المستعرضة البطنية. هذه العضلات ضرورية لعدة وظائف، بما في ذلك:
- تنفس الزفير
- تثبيت الجذع
- المساعدة في التبول والتبرز
- زيادة الضغط داخل البطن، مثل أثناء السعال والعطس
الأهمية السريرية: يمكن أن يتأثر العصب تحت الضلع في مجموعة متنوعة من الحالات. قد يحدث الألم العصبي (ألم العصب) في هذه المنطقة نتيجة للإصابة أو الالتهاب أو الضغط على العصب. يمكن أن تسبب بعض الإجراءات الجراحية، مثل استئصال الزائدة الدودية أو العمليات الجراحية في منطقة الحوض، تلفًا للعصب تحت الضلع. قد تشمل الأعراض الألم الحاد أو الوخز أو الخدر في منطقة البطن السفلية. في بعض الحالات، قد تتأثر وظيفة العضلات التي يتم التحكم فيها بواسطة هذا العصب، مما يؤدي إلى صعوبة في القيام ببعض الحركات أو الوظائف.
2. الشرايين تحت الضلع (Subcostal Arteries)
الشرايين تحت الضلع هي أزواج من الشرايين التي تقع على طول الحافة السفلية للأضلاع. وهي مسؤولة عن توفير الدم المؤكسج للأنسجة والعضلات في جدار البطن الخلفي والجانبي. هذه الشرايين جزء مهم من نظام الدورة الدموية في الجسم، وتلعب دورًا حيويًا في الحفاظ على صحة هذه المناطق.
المسار والتشريح: تنشأ الشرايين تحت الضلع من الشريان الأبهر الصدري في منطقة الصدر. بعد ذلك، تنزل إلى جدار البطن الخلفي، وتسير على طول الحافة السفلية للضلع الثاني عشر. في مسارها، تتفرع إلى فروع أصغر تزود العضلات والأنسجة المحيطة بالدم. عادةً ما يكون هناك شريان واحد على كل جانب من الجسم.
الوظائف: توفر الشرايين تحت الضلع الدم الغني بالأكسجين للمناطق التالية:
- العضلات في جدار البطن الخلفي والجانبي: مثل العضلة المربعة القطنية والعضلات المائلة.
- الجلد والأنسجة تحت الجلد في هذه المناطق.
- الحجاب الحاجز في الجزء الخلفي.
الأهمية السريرية: يمكن أن تتأثر الشرايين تحت الضلع في بعض الحالات المرضية. على سبيل المثال، قد يحدث تضيق أو انسداد في هذه الشرايين بسبب تصلب الشرايين أو أمراض الأوعية الدموية الأخرى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص تروية الأنسجة، مما قد يسبب الألم أو الضرر للأنسجة المحيطة. في حالات نادرة، قد تنزف هذه الشرايين نتيجة للإصابة أو التدخل الجراحي.
3. العضلة تحت الضلع (Subcostalis Muscle)
العضلة تحت الضلع هي عضلة رقيقة تقع في الجزء الخلفي من الصدر، على السطح الداخلي للأضلاع. وهي جزء من مجموعة عضلات الجهاز التنفسي، وتلعب دورًا في عملية الزفير.
المسار والتشريح: تنشأ العضلة تحت الضلع من السطح الداخلي للأضلاع، بالقرب من الزاوية (الجزء الخلفي من الضلع). تتجه الألياف العضلية إلى الأسفل والداخل، لتتصل بالسطح الداخلي للضلع الموجود أسفلها. غالبًا ما تكون هذه العضلة متقطعة، مما يعني أنها لا تمتد على طول الضلع بأكمله.
الوظائف: تشارك العضلة تحت الضلع بشكل أساسي في عملية الزفير. عند انقباضها، تساعد على سحب الأضلاع إلى الأسفل والداخل، مما يقلل من حجم تجويف الصدر ويساعد على إخراج الهواء من الرئتين. كما أنها تساهم في تقوية القفص الصدري.
الأهمية السريرية: على الرغم من أنها ليست عضلة رئيسية في عملية التنفس، إلا أن العضلة تحت الضلع يمكن أن تتأثر في بعض الحالات. يمكن أن تتعرض للإصابة أو الالتهاب، مما قد يسبب الألم أو صعوبة في التنفس. في بعض الحالات، قد يؤدي الشد العضلي أو التشنج في هذه العضلة إلى الشعور بعدم الراحة في منطقة الصدر.
4. العلاقة بين الهياكل الثلاثة
على الرغم من أن الأعصاب والشرايين والعضلات تحت الضلع تعمل بشكل مستقل، إلا أنها تعمل معًا في تناغم لتوفير الوظائف الحيوية في الجسم. العصب تحت الضلع مسؤول عن الإحساس والتحكم في العضلات، بينما توفر الشرايين تحت الضلع الدم الغني بالأكسجين للأنسجة المحيطة. أما العضلة تحت الضلع، فتساعد في عملية التنفس. يقع كل من هذه الهياكل تحت الضلوع، مما يوفر لها الحماية والدعم.
من المهم أن ندرك أن هذه الهياكل يمكن أن تتأثر بالعوامل الخارجية أو الحالات المرضية. يمكن أن يساعد الفهم الجيد لهذه الهياكل ووظائفها في تحديد وتشخيص وعلاج المشكلات المحتملة.
خاتمة
يشير مصطلح “تحت الضلع” إلى ثلاثة هياكل تشريحية رئيسية تلعب أدوارًا مهمة في الجسم: العصب تحت الضلع، الشرايين تحت الضلع، والعضلة تحت الضلع. يخدم كل منها وظيفة مختلفة، من نقل الإشارات العصبية إلى توفير الدم والأكسجين، والمساعدة في عملية التنفس. فهم هذه الهياكل والتشريح المحيط بها ضروري لتقييم وتشخيص وعلاج الحالات الطبية ذات الصلة.
المراجع
- StatPearls – Subcostal Nerve
- TeachMeAnatomy – Subcostal Artery
- Wikipedia – Subcostal muscle
- Kenhub – Subcostal nerve
“`