استئصال الجراب (Bursectomy)

أسباب إجراء استئصال الجراب

يتم إجراء استئصال الجراب عادة لتخفيف الألم وتحسين الحركة في حالة التهاب الجراب المزمن أو المتكرر. تشمل الأسباب الشائعة لإجراء استئصال الجراب ما يلي:

التهاب الجراب: التهاب الجراب هو السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الجراب. يمكن أن يكون التهاب الجراب ناتجًا عن إصابة أو إفراط في الاستخدام أو عدوى أو حالات طبية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب الجراب المزمن: إذا لم تتحسن أعراض التهاب الجراب بالعلاجات غير الجراحية مثل الراحة والثلج والأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي، فقد يكون استئصال الجراب ضروريًا.
التهاب الجراب المتكرر: يمكن أن يتكرر التهاب الجراب، خاصة إذا لم يتم علاج السبب الأساسي. يمكن أن يساعد استئصال الجراب في منع تكرار التهاب الجراب.
العدوى: في حالات نادرة، يمكن أن تصاب الأجراب بالعدوى (التهاب الجراب الإنتاني). إذا لم تتحسن العدوى بالعلاجات الأخرى، فقد يكون استئصال الجراب ضروريًا.
أكياس الجراب: في بعض الأحيان، يمكن أن تتشكل أكياس الجراب، وهي أكياس مملوءة بالسوائل تتطور داخل الجراب أو حوله. إذا كانت هذه الأكياس تسبب الألم أو تحد من الحركة، فقد يتم استئصالها.

أنواع استئصال الجراب

يعتمد نوع استئصال الجراب على موقع الجراب الملتهب. تشمل الأنواع الشائعة من استئصال الجراب ما يلي:

استئصال جراب الكتف: يتضمن إزالة الأجراب في الكتف، مثل الجراب تحت الأخرمي.
استئصال جراب المرفق: يتضمن إزالة الجراب الموجود في المرفق، غالبًا بسبب التهاب الجراب الزندي (التهاب الجراب في الجزء الخلفي من المرفق).
استئصال جراب الورك: يتضمن إزالة الجراب في الورك، مثل الجراب المدور (على جانب الورك).
استئصال جراب الركبة: يتضمن إزالة الجراب في الركبة، مثل الجراب الرضفي (في الجزء الأمامي من الركبة) أو الجراب الإوزي (على الجانب الداخلي للركبة).
استئصال جراب الكاحل: يتضمن إزالة الأجراب في الكاحل، مثل الجراب العقبي (في مؤخرة الكاحل).

التحضير لعملية استئصال الجراب

قبل الخضوع لعملية استئصال الجراب، سيجري الجراح فحصًا بدنيًا شاملًا ويطرح أسئلة حول تاريخك الطبي وأي أدوية تتناولها. قد يطلب الجراح أيضًا اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، للمساعدة في تشخيص التهاب الجراب وتحديد مدى الضرر. سيقدم الجراح تعليمات محددة حول كيفية التحضير للجراحة، والتي قد تشمل:

إيقاف بعض الأدوية: قد يُطلب منك إيقاف بعض الأدوية، مثل مضادات التخثر، قبل الجراحة.
الصيام: قد يُطلب منك الامتناع عن الأكل أو الشرب لبضع ساعات قبل الجراحة.
الترتيبات المنزلية: قد تحتاج إلى ترتيبات منزلية للمساعدة في التعافي بعد الجراحة، مثل مساعدة في الأعمال المنزلية أو الوصول إلى وسائل النقل.

إجراء عملية استئصال الجراب

يمكن إجراء استئصال الجراب باستخدام تقنيات مختلفة، بما في ذلك:

استئصال الجراب المفتوح: يتضمن إجراء شق جراحي كبير للوصول إلى الجراب وإزالته.
استئصال الجراب بالمنظار: يتضمن إدخال منظار المفصل (أنبوب رفيع مزود بكاميرا) من خلال شقوق صغيرة لإزالة الجراب. غالبًا ما تكون هذه التقنية أقل تدخلاً وتؤدي إلى وقت شفاء أقصر.

يتم إجراء الجراحة عادة تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي مع التخدير. سيقوم الجراح بعمل شق جراحي في المنطقة المصابة وإزالة الجراب. بعد إزالة الجراب، سيقوم الجراح بإغلاق الشق بغرز أو دبابيس. يمكن أن تستغرق الجراحة من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة، اعتمادًا على موقع الجراب والتقنية المستخدمة.

التعافي بعد استئصال الجراب

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى منطقة التعافي حيث ستتم مراقبة علاماتك الحيوية. ستتلقى مسكنات للألم حسب الحاجة. قد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم أو قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها، اعتمادًا على نوع الجراحة. تشمل تعليمات الرعاية اللاحقة ما يلي:

العناية بالجروح: حافظ على الشق نظيفًا وجافًا. اتبع تعليمات الجراح بشأن تغيير الضمادات.
مسكنات الألم: تناول الأدوية الموصوفة لتخفيف الألم.
العلاج الطبيعي: قد تحتاج إلى علاج طبيعي للمساعدة في استعادة نطاق الحركة وتقوية العضلات المحيطة بالمفصل.
الراحة والنشاط: اتبع تعليمات الجراح بشأن الراحة والنشاط. تجنب الأنشطة التي تسبب الألم.
المتابعة: احضر جميع مواعيد المتابعة مع الجراح.

عادة ما يستغرق الشفاء الكامل من استئصال الجراب عدة أسابيع إلى بضعة أشهر. قد تلاحظ بعض الألم والتورم والتصلب في البداية. ومع ذلك، يجب أن تتحسن هذه الأعراض تدريجيًا مع مرور الوقت والعلاج الطبيعي.

مخاطر ومضاعفات استئصال الجراب

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة باستئصال الجراب، على الرغم من أنها نادرة نسبيًا. وتشمل هذه:

العدوى: يمكن أن تحدث عدوى في موقع الجراحة.
النزيف: يمكن أن يحدث نزيف مفرط.
تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية: في حالات نادرة، يمكن أن تتضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية.
تصلب المفصل: يمكن أن يحدث تصلب في المفصل.
تكرار التهاب الجراب: على الرغم من أن استئصال الجراب فعال، إلا أنه من الممكن عودة التهاب الجراب.
تجلط الدم: يمكن أن تتشكل جلطات دموية.

من المهم مناقشة المخاطر والمضاعفات المحتملة مع الجراح قبل الجراحة.

مزايا استئصال الجراب

يمكن أن يوفر استئصال الجراب العديد من الفوائد للأشخاص الذين يعانون من التهاب الجراب المزمن أو المتكرر. وتشمل هذه:

تخفيف الألم: يمكن أن يخفف استئصال الجراب الألم الذي يسببه التهاب الجراب.
تحسين الحركة: يمكن أن يحسن استئصال الجراب نطاق الحركة في المفصل المصاب.
تحسين نوعية الحياة: يمكن أن يحسن استئصال الجراب نوعية الحياة عن طريق السماح للأشخاص بالمشاركة في الأنشطة التي كانوا غير قادرين على القيام بها بسبب الألم.
منع المضاعفات: في بعض الحالات، يمكن أن يساعد استئصال الجراب في منع المضاعفات مثل تلف المفاصل.

بدائل لاستئصال الجراب

في بعض الحالات، قد تكون هناك بدائل لاستئصال الجراب. وتشمل هذه:

العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتقليل الألم وتحسين الحركة.
الأدوية: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية لتخفيف الألم في تقليل الألم والتورم.
الحقن: يمكن حقن الكورتيكوستيرويدات في الجراب لتقليل الالتهاب والألم.
الراحة والثلج: يمكن أن تساعد الراحة والثلج في تقليل الألم والتورم.

سيناقش الجراح الخيارات العلاجية المتاحة ويساعد في تحديد العلاج الأنسب بناءً على احتياجاتك الفردية.

التعامل مع استئصال الجراب: نصائح للرعاية الذاتية

بعد إجراء استئصال الجراب، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في عملية الشفاء:

اتبع تعليمات الجراح: اتبع جميع تعليمات الجراح بدقة، بما في ذلك العناية بالجروح والأدوية والتمارين الرياضية.
إدارة الألم: تناول الأدوية المسكنة للألم حسب التوجيهات. ضع الثلج على المنطقة المصابة لتخفيف الألم والتورم.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: اتبع خطة العلاج الطبيعي الموصوفة.
الحفاظ على نمط حياة صحي: تناول نظامًا غذائيًا صحيًا، وحافظ على وزن صحي، وتجنب التدخين.
الاستراحة: احصل على قسط وافر من الراحة وتجنب الأنشطة التي تسبب الألم.

متى يجب الاتصال بالطبيب

اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية بعد استئصال الجراب:

علامات العدوى: مثل الحمى أو القشعريرة أو الاحمرار أو الدفء أو زيادة الألم أو خروج القيح من موقع الجراحة.
زيادة الألم أو التورم: إذا كان الألم أو التورم يزداد سوءًا على الرغم من تناول مسكنات الألم.
الخدر أو الوخز: إذا كنت تعاني من خدر أو وخز في الذراع أو الساق أو أي جزء آخر من الجسم.
صعوبة التنفس: إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.

نظرة مستقبلية

استئصال الجراب هو إجراء جراحي فعال للغاية لتخفيف الألم وتحسين الحركة في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجراب المزمن أو المتكرر. مع الرعاية المناسبة والالتزام بخطة العلاج، يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد الشفاء من الجراحة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مرشحًا لعملية استئصال الجراب.

خاتمة

يُعد استئصال الجراب إجراءً جراحيًا يُستخدم لإزالة الجراب الملتهب، وهي أكياس صغيرة مملوءة بالسائل تعمل كوسادة في المفاصل. يتم إجراؤها بشكل شائع لعلاج التهاب الجراب المزمن أو المتكرر، والذي يسبب الألم والتورم وتقييد الحركة. يمكن أن يتم استئصال الجراب باستخدام تقنيات مفتوحة أو بالمنظار، ويعتمد نوع الجراحة على موقع الجراب الملتهب. تتضمن الرعاية اللاحقة الراحة والأدوية والتمارين الرياضية. على الرغم من أن المضاعفات نادرة، فمن الضروري مناقشة المخاطر والفوائد مع الجراح. مع الرعاية المناسبة، يمكن أن يؤدي استئصال الجراب إلى تخفيف الألم وتحسين نوعية الحياة.

المراجع

“`