مقدمة
الأمفيتامين (بالإنجليزية: Amphetamine) هو منبه قوي للجهاز العصبي المركزي، ينتمي إلى مجموعة الفينيثيلامينات. يُستخدم الأمفيتامين بشكل رئيسي في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والنوبات النومية (Narcolepsy). كما يُستخدم في بعض الحالات لعلاج السمنة، على الرغم من أن استخدامه لهذا الغرض أقل شيوعًا بسبب المخاطر المحتملة.
يُعرف الأمفيتامين بأسماء تجارية مختلفة، مثل أديرال (Adderall) وديكسيدرين (Dexedrine). يعمل الأمفيتامين عن طريق زيادة مستويات الدوبامين والنورإبينفرين في الدماغ، وهما ناقلان عصبيان يلعبان دورًا حيويًا في الانتباه والتركيز والتحكم في الدافعية.
آلية العمل
يعمل الأمفيتامين بشكل أساسي من خلال التأثير على النواقل العصبية في الدماغ. تشمل آلية عمله الرئيسية ما يلي:
- زيادة إطلاق النواقل العصبية: يزيد الأمفيتامين من إطلاق الدوبامين والنورإبينفرين من النهايات العصبية.
- تثبيط إعادة الامتصاص: يمنع الأمفيتامين إعادة امتصاص الدوبامين والنورإبينفرين، مما يزيد من تركيزهما في الفراغ المشبكي.
- تثبيط إنزيم مونوأمين أوكسيديز (MAO): يثبط الأمفيتامين عمل إنزيم مونوأمين أوكسيديز، وهو إنزيم مسؤول عن تكسير الدوبامين والنورإبينفرين، مما يزيد من مستوياتهما في الدماغ.
من خلال هذه الآليات، يعزز الأمفيتامين النشاط العصبي، مما يؤدي إلى تحسين الانتباه والتركيز وتقليل التعب.
الاستخدامات الطبية
يستخدم الأمفيتامين بشكل أساسي في علاج الحالات التالية:
- اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD): يعتبر الأمفيتامين علاجًا فعالًا للأطفال والبالغين الذين يعانون من ADHD. يساعد على تحسين الانتباه والتركيز والتحكم في الاندفاع وتقليل فرط النشاط.
- النوبات النومية (Narcolepsy): يستخدم الأمفيتامين لعلاج النوبات النومية، وهي حالة تتميز بالنعاس المفرط أثناء النهار ونوبات مفاجئة من النوم. يساعد الأمفيتامين على البقاء مستيقظًا ومنتبهًا خلال النهار.
- السمنة: في الماضي، كان الأمفيتامين يستخدم لعلاج السمنة، لكن استخدامه لهذا الغرض محدود الآن بسبب المخاطر المحتملة، مثل الإدمان والمشاكل القلبية الوعائية.
يجب استخدام الأمفيتامين تحت إشراف طبي دقيق، حيث يمكن أن يكون له آثار جانبية ومخاطر محتملة.
الآثار الجانبية
يمكن أن يسبب الأمفيتامين مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، والتي تختلف من شخص لآخر. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- فقدان الشهية: يمكن أن يقلل الأمفيتامين من الشهية، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.
- الأرق: يمكن أن يسبب الأمفيتامين صعوبة في النوم، خاصة إذا تم تناوله في وقت متأخر من اليوم.
- جفاف الفم: يمكن أن يقلل الأمفيتامين من إنتاج اللعاب، مما يؤدي إلى جفاف الفم.
- الصداع: يمكن أن يسبب الأمفيتامين صداعًا في بعض الأشخاص.
- زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم: يمكن أن يزيد الأمفيتامين من معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما قد يكون خطيرًا على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب.
- القلق والتهيج: يمكن أن يسبب الأمفيتامين القلق والتهيج والعصبية.
- مشاكل في الجهاز الهضمي: يمكن أن يسبب الأمفيتامين مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الإمساك أو الإسهال.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة ما يلي:
- الذهان: في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الأمفيتامين الذهان، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية.
- النوبات: يمكن أن يزيد الأمفيتامين من خطر الإصابة بالنوبات.
- الموت المفاجئ: في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يسبب الأمفيتامين الموت المفاجئ، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب.
يجب على المرضى الذين يتناولون الأمفيتامين مراقبة أنفسهم عن كثب والإبلاغ عن أي آثار جانبية غير عادية إلى الطبيب.
موانع الاستخدام
هناك بعض الحالات التي يُمنع فيها استخدام الأمفيتامين. تشمل هذه الحالات:
- فرط الحساسية للأمفيتامين أو أي من مكونات الدواء.
- أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
- تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول.
- الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- تناول مثبطات مونوأمين أوكسيديز (MAOIs) خلال الـ 14 يومًا الماضية.
يجب على المرضى إبلاغ الطبيب عن أي حالات طبية موجودة أو أدوية يتناولونها قبل البدء في تناول الأمفيتامين.
الجرعة وطريقة الاستخدام
يجب تحديد جرعة الأمفيتامين من قبل الطبيب بناءً على احتياجات المريض الفردية والحالة الطبية التي يتم علاجها. عادةً ما يتم البدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيًا حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب. يجب تناول الأمفيتامين تمامًا كما وصفه الطبيب. عادةً ما يتم تناوله عن طريق الفم، مع أو بدون طعام.
من المهم عدم تجاوز الجرعة الموصوفة أو تناول الأمفيتامين لفترة أطول من الموصوفة. يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأمفيتامين إلى الإدمان والمشاكل الصحية الخطيرة.
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يتفاعل الأمفيتامين مع العديد من الأدوية الأخرى، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية أو يقلل من فعالية الدواء. تشمل الأدوية التي قد تتفاعل مع الأمفيتامين ما يلي:
- مثبطات مونوأمين أوكسيديز (MAOIs): يمكن أن يؤدي تناول الأمفيتامين مع MAOIs إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم وأزمة ارتفاع ضغط الدم.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: يمكن أن يزيد الأمفيتامين من تأثير مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): يمكن أن يزيد الأمفيتامين من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند تناوله مع SSRIs.
- أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يقلل الأمفيتامين من فعالية أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
- مضادات الحموضة: يمكن أن تزيد مضادات الحموضة من امتصاص الأمفيتامين، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
يجب على المرضى إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولونها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات العشبية، قبل البدء في تناول الأمفيتامين.
الاعتبارات الخاصة
هناك بعض الاعتبارات الخاصة التي يجب أخذها في الاعتبار عند استخدام الأمفيتامين:
- الحمل والرضاعة: يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استشارة الطبيب قبل تناول الأمفيتامين.
- الأطفال: يجب استخدام الأمفيتامين بحذر عند الأطفال، حيث قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية.
- كبار السن: يجب استخدام الأمفيتامين بحذر عند كبار السن، حيث قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية.
- القيادة وتشغيل الآلات: يمكن أن يؤثر الأمفيتامين على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. يجب على المرضى تجنب هذه الأنشطة حتى يعرفوا كيف يؤثر الدواء عليهم.
خاتمة
الأمفيتامين هو منبه قوي للجهاز العصبي المركزي يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والنوبات النومية. يعمل عن طريق زيادة مستويات الدوبامين والنورإبينفرين في الدماغ. يمكن أن يسبب الأمفيتامين آثارًا جانبية، ويجب استخدامه تحت إشراف طبي دقيق. من المهم إبلاغ الطبيب عن أي حالات طبية موجودة أو أدوية يتم تناولها قبل البدء في تناول الأمفيتامين.
المراجع
- Mayo Clinic – Amphetamine and Dextroamphetamine (Oral Route)
- WebMD – Amphetamine-Dextroamphetamine Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing
- National Institutes of Health (NIH) – A systematic review of the efficacy of amphetamine salts and atomoxetine in the treatment of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder